产后尿潴留的护理
【中图分类号】R714.64 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)03-0122-01
【关键词】： 产后；尿潴留；原因；护理；预防
所谓产后尿潴留是指经阴道分娩的产妇在产后6小时或以上，膀胱内胀满尿液且不能自主排出者，是产科中常见的产后并发症，在很大程度上给产妇带来痛苦及心理负担，并使产后尿路感染及出血的机率大大提高。因此预防为主，着重护理，提高产妇的舒适程度显得至关重要。
1、 临床资料
本人结合多年的工作经验，通过对本科室2010年—2011年底33例尿潴溜产妇进行分析，其中手术助产引起者18例，占54.5%，无痛技术引起者6例，占18%，侧切疼痛引起5例，占15%，精神因素4例，占12%。
2、 相关因素分析
(1)精神心理因素
(2)产程长，长时间用腹压使盆底肌肉严重水肿
(3)会阴切口疼痛
(4)无痛分娩，麻醉药效应，使膀胱肌收缩力下降
(5)分娩后，腹肌松弛，使用腹压能力下降
(6)延迟了排尿时间
3、 预防及护理
针对对这些病人引起尿潴溜原因进行总结，分析，着重宣教，预防及护理，在很大程度上取得实效，现将心得分享如下：
(1)产前宣教 产妇入院时接待者耐心讲解分娩相关注意事项，做好产时阵缩痛，产后侧切痛等疼痛知识的宣教，从而降底产妇的恐惧感。同时讲解产后早期下床活动的好处，自行排尿的益处及尿潴溜，留置导尿带来的危害。对那些害怕切口列开者做好指导。
(2)心理疏导 护理人员应关心体贴产妇，鼓励早期下床解小便。提供良好的排尿环境，注意保护病人隐私。对那些心理负担过重，害怕疼痛及切口列开者，医务人员可在旁陪伴，以增加安全感，协助排尿。
(3)监督作用 产后早期催促产妇尽早解小便，进一步讲解早期排空膀胱的好处，可促进子宫收缩，减少产后出血。便盆床上解小便困难者，条件许可，可下床解小便。
(4)物理诱导法 4.1让产妇听流水声，以刺激排尿反射。4.2用湿毛巾热敷下腹部或轻轻按摩下腹部，促使膀胱肌肉收缩，引起排尿。4.3可用温开水冲洗会阴诱导排尿。物理诱导排尿法效果明显，操作简单，经济，方便，无不适，易接受，为首选。
(5)用药
5.1开塞露塞肛引起排便同时使膀胱肌收缩诱发排尿
5.2新斯的明0.5毫克肌肉注射，通过其药理作用排尿。
经上述处理后，大部份产妇能自行下床排尿，还有小部份仍无法排尿者可在严格的无菌状态下行导尿术。
4、 护理心得
产科是个高风险的行业，分娩可带来一系列的并发症，尿潴溜犹为常见，这就要求护理工作者耐心，细致，及早发现原因，早期干预，以降低尿路感染及产后出血的发生。
参考文献
[1] 郑修霞. 妇产科护理学[M]第5版.北京：人民卫生出版社，2006：72.
[2] 李小寒，尚少梅. 基础护理学[M]北京：人民卫生出版社，2007：220—221.
[3] 金茶花. 产后尿潴留的原因分析及护理[J].护士进修杂志，2005，20(2)：148
[4] 谢爱风，齐中普.开塞露在术后尿潴留中的应用40 例[J].实用护理杂志，2003，19.(7).46., http://www.100md.com(潘送照 丁伟玲)
【关键词】： 产后；尿潴留；原因；护理；预防
所谓产后尿潴留是指经阴道分娩的产妇在产后6小时或以上，膀胱内胀满尿液且不能自主排出者，是产科中常见的产后并发症，在很大程度上给产妇带来痛苦及心理负担，并使产后尿路感染及出血的机率大大提高。因此预防为主，着重护理，提高产妇的舒适程度显得至关重要。
1、 临床资料
本人结合多年的工作经验，通过对本科室2010年—2011年底33例尿潴溜产妇进行分析，其中手术助产引起者18例，占54.5%，无痛技术引起者6例，占18%，侧切疼痛引起5例，占15%，精神因素4例，占12%。
2、 相关因素分析
(1)精神心理因素
(2)产程长，长时间用腹压使盆底肌肉严重水肿
(3)会阴切口疼痛
(4)无痛分娩，麻醉药效应，使膀胱肌收缩力下降
(5)分娩后，腹肌松弛，使用腹压能力下降
(6)延迟了排尿时间
3、 预防及护理
针对对这些病人引起尿潴溜原因进行总结，分析，着重宣教，预防及护理，在很大程度上取得实效，现将心得分享如下：
(1)产前宣教 产妇入院时接待者耐心讲解分娩相关注意事项，做好产时阵缩痛，产后侧切痛等疼痛知识的宣教，从而降底产妇的恐惧感。同时讲解产后早期下床活动的好处，自行排尿的益处及尿潴溜，留置导尿带来的危害。对那些害怕切口列开者做好指导。
(2)心理疏导 护理人员应关心体贴产妇，鼓励早期下床解小便。提供良好的排尿环境，注意保护病人隐私。对那些心理负担过重，害怕疼痛及切口列开者，医务人员可在旁陪伴，以增加安全感，协助排尿。
(3)监督作用 产后早期催促产妇尽早解小便，进一步讲解早期排空膀胱的好处，可促进子宫收缩，减少产后出血。便盆床上解小便困难者，条件许可，可下床解小便。
(4)物理诱导法 4.1让产妇听流水声，以刺激排尿反射。4.2用湿毛巾热敷下腹部或轻轻按摩下腹部，促使膀胱肌肉收缩，引起排尿。4.3可用温开水冲洗会阴诱导排尿。物理诱导排尿法效果明显，操作简单，经济，方便，无不适，易接受，为首选。
(5)用药
5.1开塞露塞肛引起排便同时使膀胱肌收缩诱发排尿
5.2新斯的明0.5毫克肌肉注射，通过其药理作用排尿。
经上述处理后，大部份产妇能自行下床排尿，还有小部份仍无法排尿者可在严格的无菌状态下行导尿术。
4、 护理心得
产科是个高风险的行业，分娩可带来一系列的并发症，尿潴溜犹为常见，这就要求护理工作者耐心，细致，及早发现原因，早期干预，以降低尿路感染及产后出血的发生。
参考文献
[1] 郑修霞. 妇产科护理学[M]第5版.北京：人民卫生出版社，2006：72.
[2] 李小寒，尚少梅. 基础护理学[M]北京：人民卫生出版社，2007：220—221.
[3] 金茶花. 产后尿潴留的原因分析及护理[J].护士进修杂志，2005，20(2)：148
[4] 谢爱风，齐中普.开塞露在术后尿潴留中的应用40 例[J].实用护理杂志，2003，19.(7).46., http://www.100md.com(潘送照 丁伟玲)