对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价
 |
| 第1页 |
参见附件。
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)03-0125-01
【摘要】目的：分析对妇产科患者术后疼痛实施综合护理干预的效果及护理经验。方法： 收集2011年1月至2013年1月期间，在我院妇产科住院并择期行手术的患者共158例，随机分为干预组和对照组，各79例，其中，对照组予以常规产科基础护理，干预组则在此基础上进行综合护理干预。结果：干预组的中度以上疼痛仅为13.9%，显著低于对照组的50.6%(P<0.05)；干预组的满意度为96.2%，显著高于对照组的75.9%(P<0.05)。结论：对产科患者术后疼痛实施综合护理干预可有效减轻患者的术后疼痛感，可促进患者早日康复，并能够提高患者的满意度，值得推广。
【关键词】 妇产科；综合护理干预；术后疼痛
妇产科手术是一种治疗妇科疾病或者终止妊娠的重要方法，但往往会引发一些不良反应，其中，术后切口疼痛是最常见的一种，给患者的生理和心理均造成了严重的不良影响，同时也影响患者的术后生活质量。本研究收集妇产科手术患者150例，对比分析了综合护理干预和常规护理干预对减轻术后疼痛的效果，旨在进一步总结并完善产科护理措施，减轻患者的术后疼痛感，并提高患者的满意度，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年1月至2013年1月期间，在我院妇产科住院并择期行手术的患者共158例；年龄在25-38岁之间，平均为(28.3±4.1)岁；孕周在36-42周之间，平均为(37.4±2.9)周；其中，18例早产，另140例为足月产。按照自愿、随机的方式将158例患者分为干预组和对照组，各79例，两组一般资料无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
本组患者实施术后常规护理，干预组在此基础上进行综合性护理，具体操作为：
1.2.1 术前宣教
在进行手术之前，护理人员应先告知患者术后可能会发生疼痛，并向其阐明疼痛的原因、持续时间以及所使用的镇痛药物和方法等，使患者做好心理准备，并保持良好的心态接受手术及护理，从而避免因紧张、恐惧等不良心理造成的刺激。
1.2.2 心理疏导
向患者介绍医院的环境、医疗规章制度、各类医疗器械等，使患者尽快熟悉并适应医院及病房的环境。同时，医护人员应积极主动地与患者沟通交流，关心患者并鼓励患者表达自己的情绪和想法等，根据患者的自身情况予以疏导。同时，应为患者提供充足的健康知识，鼓励其家属予以患者更多的关怀和支持，以增加患者的信任感和归属感，从而保持良好的心态积极地配合手术治疗和护理。
1.2.3 疼痛护理
术后，应协助患者保持正确、舒适的体位，确保患者的呼吸运动顺畅，保持腹部肌肉放松，以减少刺激和疼痛，同时予以适当的按摩，以促进毛细血管扩张，并加快血液循环。护理人员应及时了解患者的疼痛情况，并通过相应的疼痛评价方式，根据患者的心理、生理、行为等方面的表现，了解患者的疼痛部位、疼痛程度、发作时间等，予以心理安慰和护理。必要时还可予以镇痛剂镇痛。
1.3 观察指标
根据患者的主诉对疼痛情况进行疼痛评分(VAS)，总分为10分。无痛：0分，轻度疼痛：0-3分，疼痛能够忍受，患者可正常睡眠；中度疼痛：4-6分，疼痛较明显，且难以忍受，睡眠受到影响，需要服用止痛药；重度疼痛：7-10分，剧烈疼痛且难以忍受，睡眠及日常生活受到严重影响，且伴有被动体位以及植物神经紊乱等，需要服用止痛药物。
通过自制调查问卷调查患者对于护理工作的满意度，分为不满意、一般、满意、非常满意四个等级。以满意和非常满意作为满意度。
1.4 统计学分析
以SPSS13.0软件分析数据，以(x±s)表示计量资料，并经t检验；以百分率表示计数资料，并经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疼痛程度比较
实施相应护理后，干预组的疼痛程度显著减轻，与对照组相比，差异显著(P<0.05)，详见表1。
2.2 两组患者的满意度比较
干预组对护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.05)。详间表2。
3 讨论
术后疼痛是临床手术治疗面临的首要问题之一。近年来，随着医疗技术的不断提高以及护理理念和模式的转变，对术后疼痛护理提出了更高的要求。术后疼痛可引发机体产生不良的应激反应，且引起组织分解代谢加剧，影响患者的伤口愈合以及康复等。因此，护理人员应转变传统的护理观念，并掌握术后疼痛护理知识及技术，并运用相关疼痛评估方法正确地评估患者的疼痛情况，及时采取合理、有效的措施予以疼痛护理，减轻患者的疼痛感，并促进患者早日康复。同时，护理人员应充分认识到镇痛药物可能导致的不良反应，切忌一味依靠止痛药物，应采取综合护理措施进行全面护理，尤其应加强基础护理以及心理护理，从而提高患者的痛阈，并降低镇痛药的用量，进而减少镇痛药物可能导致的不良反应，以此来提高治疗效果。
本研究地妇产科手术患者术后疼痛实施综合护理干预，仅有11例(13.9%)患者存在中度以上疼痛，显著低于对照组的50.6%(P<0.05)。提示对妇产科手术患者术后疼痛实施综合护理干预可有效缓解疼痛。此外，干预组的满意度为96.2%，显著高于对照组的75.9%，提示综合干预护理可有效改善患者对护理工作的满意情况。
总之，对妇产科患者的术后疼痛实施综合干预护理可有效降低患者的术后疼痛感 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1206kb)。