护患沟通在老年患者护理中的应用体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2013)03-0146-02
【摘要】目的：通过有效的护患沟通，解决老年住院患者健康需求，提高护理质量，减少护患纠纷。方法：对65例老年住院患者施行“每日护患沟通制”，并进行问卷调查，由护理部作统计分析。结果：观察组责任护士满意度、病区满意度、患者心理状态自测评分、护患投诉分别为96.92%、95.38%、96.3、0，而对照组责任护士满意度、病区满意度、患者心理状态自测评分、护患投诉分别为84.61%、83.07%、78.5、10，观察组明显优于对照组。结论：有效的护患沟通能够提高护理质量，改善老年患者的心理状况，减少护患纠纷。“每日护患沟通制”简捷、有效、易于长期实施，值得在基层医院推广应用。
【关键词】护患沟通；老年护理；护理质量
随着我国三十多年的改革开放的成果积累，人们的物质文化生活水平得到迅速的提高，同时，按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，新标准是65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。2000年11月底我国第五次人口普查，65岁以上老年人口已达8811万人，占总人口6.96%，60岁以上人口达1.3亿人，占总人口10.2%，以上比例按国际标准衡量，均已进入了老年型社会。老年社会工作任务艰巨而深远，特别是健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要。从我社区医疗服务中心近几年住院人员年龄结构上看，老年人的比例也逐渐增多。由于老年人各种生理功能衰退，组织器官的结构发生变化，一旦生病住院，老年患者的躯体和心理都受到两重的伤害，因此，对临床护理工作提出了新的挑战。我院从2012年1月-2012年12月施行“每日护患沟通制”，取得满意的护理效果，现报道如下：
, http://www.100md.com
1 临床资料
本组130例患者来自我院2012年1月-2012年12月间住院病例，随机分成两组，每组65例。在常规护理的基础上，采取“每日护患沟通制”的65例患者(下称观察组)中，男性32例，女性33例；年龄60-85岁；内科疾病40例，外科疾病18例，妇科疾病7例。采用常规护理方法的65例患者(下称对照组)中，男性30例，女性35例；年龄61-83岁；内科疾病39例，外科疾病20例，妇科疾病6例。两组均排除昏迷、精神疾患，语言功能障碍的患者。
2 护理
两组均采用常规的疾病护理方法，但观察组施行“每日护患沟通制”，具体做法：①病人入院由护士长同责任护士一同进行沟通，并发放《责任护士满意度调查表》、《病区满意度调查表》、《患者心理自测评分表》。②责任护士每日至少1次进入病房同患者面对面针对住院期间的要求、疾病的相关知识、健康教育等进行沟通，护士长不定期的进行抽查。③病人出院时护士长或责任护士收取以上三份表格，由护理部进行统计分析。
, 百拇医药
3 统计学处理
采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
4 结果
5 体会
随着护理学的发展，护理观念从以病人为中心转变为以患者和患者的健康为中心，护理模式从专科护理转变为更加注重患者的心理需求、尊重患者的权利，让患者参与治疗的全过程[1，2]。这对临床护理工作提出了更高的要求，特别是老年患者，他们抵抗疾病的能力差，康复慢，心理对疾病的承受力低，并且对医院的人文环境要求高[3]。为了更好的让老年患者顺利的康复，我们在护理实践工作中引入了“每日护患沟通制”。所谓护患沟通就是指护理人员与病人及家属、陪护人员之间的一种双向的信息交流过程。主要运用语言、动作、表情等方式将自己的知识、观点、医嘱、护嘱，明确有效地表达给患者并收集病人的信息反馈[4]，以确保护患、医患三方信息对称。
, 百拇医药
在具体的实践过程中我们体会到①强调非语言沟通的重要性。通常所说沟通主要是指语言的交流，但在护理工作中非语言的沟通也是非常重要的一方面。得体的仪容、真诚的目光、可亲的微笑，能够消除老年患者烦躁、焦虑、孤独、寂寞的心理，拉近与老年患者的距离，取得老年患者的信任，增强他们战胜疾病的信心。在安排病床时，我们针对老年患者睡眠状况较差的特点，尽量把他们安排在比较安静的病房，并且将睡眠时会打鼾的患者不与其同住，在无声中给他们关怀，让他们感受到医院的人文环境质量的高水准和服务水平的高质量，调整患者的心理状态。②注重语言沟通的技巧。俗话说的好“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，强化语言沟通的技巧，用温和的语气、通俗的词语、激励的口吻同老年患者沟通，能够起到事半功倍的效果。因老年患者大都是30年代以前出生的人群，他们往往是一家之长，特别是生活在农村，文化程度不高，我们不能直呼其名或叫床号来称呼他们，容易使他们反感，要以日常化的称呼来称谓他们，如：某奶奶、某爹爹、某老太爷等等，制造一个亲情氛围。在专业知识沟通交流中，不能以专业术语强行灌输，而是要用通俗易懂的词汇来表达，尽量多介绍相关的保健、康复知识，使他们从心底里感觉到虽然人老多病，但同样得到护理人员尊重，减少心中对医院的抵触情绪，提高对护士和病区满意度。③强化效果评价并及时整改。每日护患沟通制不只是收发表格和简单的统计，而是要护理人员深入病房，面对面的同患者交流，解决患者的困难，心中的疑惑以及提高患者对疾病的认识，帮助患者的康复。护士长要监督责任护士沉下去，并对其质量效果进行分析，分析不足之处，要及时指导，加强护理人员的再教育，使他们认识到沟通是护士与患者进行交流的一种治疗性技术，是实施健康教育并取得成效必不可少的方法。讲究沟通技巧，取得患者信任，获得患者全面的健康信息，同时善于沟通也可减少或避免护理事故、纠纷、投诉的发生[5]。
, 百拇医药
总之，有效的护患沟通能够提高患者的满意度和护理质量，改善老年患者的心理状况，“每日护患沟通制”简捷、有效、易于长期实施，值得在基层医院推广应用。
参考文献
[1] 王丽英。护患沟通在整体护理中的2探讨[J]，中国医药导报，2008，5(30)：129-130。
[2] 龙霖。护理学基础[M]，北京：人民卫生出版社， 2010，5：373。
[3] 邓曙光。以人文关怀提高护理成效[J]，中华护理杂志，2010，15(7)：465
[4] 焦晓红，对社区护理护理沟通技巧应用的研究[J]，求医问药，2012，10(2)：445-446。
[5] 万荣，钱霞。沟通在护患和谐关系中的应用[J]，临床合理用药，2010，3(23)：150-151。, 百拇医药(刘胜秀)
【摘要】目的：通过有效的护患沟通，解决老年住院患者健康需求，提高护理质量，减少护患纠纷。方法：对65例老年住院患者施行“每日护患沟通制”，并进行问卷调查，由护理部作统计分析。结果：观察组责任护士满意度、病区满意度、患者心理状态自测评分、护患投诉分别为96.92%、95.38%、96.3、0，而对照组责任护士满意度、病区满意度、患者心理状态自测评分、护患投诉分别为84.61%、83.07%、78.5、10，观察组明显优于对照组。结论：有效的护患沟通能够提高护理质量，改善老年患者的心理状况，减少护患纠纷。“每日护患沟通制”简捷、有效、易于长期实施，值得在基层医院推广应用。
【关键词】护患沟通；老年护理；护理质量
随着我国三十多年的改革开放的成果积累，人们的物质文化生活水平得到迅速的提高，同时，按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，新标准是65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。2000年11月底我国第五次人口普查，65岁以上老年人口已达8811万人，占总人口6.96%，60岁以上人口达1.3亿人，占总人口10.2%，以上比例按国际标准衡量，均已进入了老年型社会。老年社会工作任务艰巨而深远，特别是健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要。从我社区医疗服务中心近几年住院人员年龄结构上看，老年人的比例也逐渐增多。由于老年人各种生理功能衰退，组织器官的结构发生变化，一旦生病住院，老年患者的躯体和心理都受到两重的伤害，因此，对临床护理工作提出了新的挑战。我院从2012年1月-2012年12月施行“每日护患沟通制”，取得满意的护理效果，现报道如下：
, http://www.100md.com
1 临床资料
本组130例患者来自我院2012年1月-2012年12月间住院病例，随机分成两组，每组65例。在常规护理的基础上，采取“每日护患沟通制”的65例患者(下称观察组)中，男性32例，女性33例；年龄60-85岁；内科疾病40例，外科疾病18例，妇科疾病7例。采用常规护理方法的65例患者(下称对照组)中，男性30例，女性35例；年龄61-83岁；内科疾病39例，外科疾病20例，妇科疾病6例。两组均排除昏迷、精神疾患，语言功能障碍的患者。
2 护理
两组均采用常规的疾病护理方法，但观察组施行“每日护患沟通制”，具体做法：①病人入院由护士长同责任护士一同进行沟通，并发放《责任护士满意度调查表》、《病区满意度调查表》、《患者心理自测评分表》。②责任护士每日至少1次进入病房同患者面对面针对住院期间的要求、疾病的相关知识、健康教育等进行沟通，护士长不定期的进行抽查。③病人出院时护士长或责任护士收取以上三份表格，由护理部进行统计分析。
, 百拇医药
3 统计学处理
采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
4 结果
5 体会
随着护理学的发展，护理观念从以病人为中心转变为以患者和患者的健康为中心，护理模式从专科护理转变为更加注重患者的心理需求、尊重患者的权利，让患者参与治疗的全过程[1，2]。这对临床护理工作提出了更高的要求，特别是老年患者，他们抵抗疾病的能力差，康复慢，心理对疾病的承受力低，并且对医院的人文环境要求高[3]。为了更好的让老年患者顺利的康复，我们在护理实践工作中引入了“每日护患沟通制”。所谓护患沟通就是指护理人员与病人及家属、陪护人员之间的一种双向的信息交流过程。主要运用语言、动作、表情等方式将自己的知识、观点、医嘱、护嘱，明确有效地表达给患者并收集病人的信息反馈[4]，以确保护患、医患三方信息对称。
, 百拇医药
在具体的实践过程中我们体会到①强调非语言沟通的重要性。通常所说沟通主要是指语言的交流，但在护理工作中非语言的沟通也是非常重要的一方面。得体的仪容、真诚的目光、可亲的微笑，能够消除老年患者烦躁、焦虑、孤独、寂寞的心理，拉近与老年患者的距离，取得老年患者的信任，增强他们战胜疾病的信心。在安排病床时，我们针对老年患者睡眠状况较差的特点，尽量把他们安排在比较安静的病房，并且将睡眠时会打鼾的患者不与其同住，在无声中给他们关怀，让他们感受到医院的人文环境质量的高水准和服务水平的高质量，调整患者的心理状态。②注重语言沟通的技巧。俗话说的好“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，强化语言沟通的技巧，用温和的语气、通俗的词语、激励的口吻同老年患者沟通，能够起到事半功倍的效果。因老年患者大都是30年代以前出生的人群，他们往往是一家之长，特别是生活在农村，文化程度不高，我们不能直呼其名或叫床号来称呼他们，容易使他们反感，要以日常化的称呼来称谓他们，如：某奶奶、某爹爹、某老太爷等等，制造一个亲情氛围。在专业知识沟通交流中，不能以专业术语强行灌输，而是要用通俗易懂的词汇来表达，尽量多介绍相关的保健、康复知识，使他们从心底里感觉到虽然人老多病，但同样得到护理人员尊重，减少心中对医院的抵触情绪，提高对护士和病区满意度。③强化效果评价并及时整改。每日护患沟通制不只是收发表格和简单的统计，而是要护理人员深入病房，面对面的同患者交流，解决患者的困难，心中的疑惑以及提高患者对疾病的认识，帮助患者的康复。护士长要监督责任护士沉下去，并对其质量效果进行分析，分析不足之处，要及时指导，加强护理人员的再教育，使他们认识到沟通是护士与患者进行交流的一种治疗性技术，是实施健康教育并取得成效必不可少的方法。讲究沟通技巧，取得患者信任，获得患者全面的健康信息，同时善于沟通也可减少或避免护理事故、纠纷、投诉的发生[5]。
, 百拇医药
总之，有效的护患沟通能够提高患者的满意度和护理质量，改善老年患者的心理状况，“每日护患沟通制”简捷、有效、易于长期实施，值得在基层医院推广应用。
参考文献
[1] 王丽英。护患沟通在整体护理中的2探讨[J]，中国医药导报，2008，5(30)：129-130。
[2] 龙霖。护理学基础[M]，北京：人民卫生出版社， 2010，5：373。
[3] 邓曙光。以人文关怀提高护理成效[J]，中华护理杂志，2010，15(7)：465
[4] 焦晓红，对社区护理护理沟通技巧应用的研究[J]，求医问药，2012，10(2)：445-446。
[5] 万荣，钱霞。沟通在护患和谐关系中的应用[J]，临床合理用药，2010，3(23)：150-151。, 百拇医药(刘胜秀)