浅谈参与临床晨晚间护理对护生的影响
 |
| 第1页 |
参见附件。
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2013)03-0188-01
【摘要】：目的 探讨参与临床晨晚间护理有助于护生综合素质能力的提高。 方法 对我校50名2010级三年制护理专业学生，由带教老师分组进行为期一个月的临床晨晚间护理，并在实践前后对学生进行理论及技能操作考核。 结果 实践后学生理论及技能操作考试成绩比护理前有显著的提高，差异有统计学意义(p<0.01)；100%学生认为护理后提高了学习积极性和主动性及人际沟通能力。结论 参与临床晨晚间护理让护理专业学生更贴近临床，使理论更好地运用到实践中去，增加了学生学习的主动性和目的性，对学生综合素质能力有一定的提高。
【关键词】 晨晚间护理 实践 综合素质
晨晚间护理是《护理学基础》课程中的基本操作之一，协助病人生活护理，使病室整洁、美观，病人舒适，观察病情，询问进食、活动、服药情况，了解需要、心理动态，并减少并发症的发生，同时运用沟通技巧，进行心理护理及卫生宣教，增强护患感情。因此，在教学中要求学生除了掌握基本理论知识外还要熟练运用其技能操作，包括床单位的整理、口腔护理、头发护理及床上擦浴等，但是在护理实践教学中发现护理专业学生(以下称护生)只局限于护理实训室内单一的完成操作，未能应对临床相应问题的发生。因此，笔者将我校护生参与临床晨晚间护理实践，效果良好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我校第二学年的50名2010级全日制专科护生，均为女性，年龄15-18岁，平均年龄16岁，学制三年，均完成晨晚间护理理论和操作授课。
1.2 方法 分7个小组，7-8个人为一组，每组设一名小组长，负责点名及反馈实践情况，按照早上7点至8点及下午5点至7点的时间，分别进入我校附院内科、外一、五官科等7个科室病房，由临床护理老师带教，参与临床晨晚间护理实践，为期一个月。
1.2.1 评价方法
理论考核 实践前后采用两套试卷均从学校护理专业考试题库随机抽题，难度适中，题型以选择题为主，满分100分。
技能操作考试 实践前后由同一名老师均按照广西壮族自治区卫生厅颁布的临床护理技能操作评分标准进行考核，包括操作前准备20分，操作流程60分，操作后评价15分及回答问题5分，满分100分。
1.2.2 统计学方法 采用t检验，检验标准α=0.05
2 结果 晨晚间护理实践前后护生的理论及技能操作成绩比较，见表1
2.2 护生对参与晨晚间护理实践的满意度 见表2
3 讨论
3.1 参与临床晨晚间护理可培养护生综合素质
随着临床实践的开展，使护生走近临床，减少今后实习入临床时的紧张感和陌生感；加深对生活护理内涵的认识和理解，使理论知识更形象化、具体化、生动化；激发护生学习热情，提高学习兴趣，护生的求知欲逐渐增高，开始认识自身不足之处，产生学习压力，能使被动接受学习转变主动学习，实践后理论授课中学生提问人数多了，理论考核结果显示护生成绩有一定的提高。此实践活动让护生得到自我锻炼的机会，自己做学习的主人，明确学习方向，使护士角色确立形成。同时，有100%护生认同人际沟通能力得到提高，护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，护患沟通技巧的熟练应用能够增强护士与患者之间的信息交流，增进了解，协调关系，相互信任，从而减少冲突、矛盾、纠纷，构建和谐的护患关系，使患者的心理调节到最佳的治疗状态，以达到促进患者早日康复的目的。护生在实践中增加了与患者真实的交流体验，从有礼貌地称呼病人，初次接触病人及家属要主动介绍自己，让病人了解自己，使病人产生信任感，同时在治疗和护理过程中应用体贴的话语，缓解患者紧张情绪，从而积极配合护理工作，在得到患者认可的同时也增加了自我的自信心
3.2 可树立“以患者为中心 ”的服务意识、加强责任观念
秉着一切病人为中心的服务理念，对患者多一分关爱，多一分理解和同情心，满足患者基本生活的需要。如晨晚间护理中的口腔护理，在操作中注意患者的感受，克服机械化的操作。而传统的实验教学模式中教师是实验设计的主体，护生只是模仿教师的病例设计，生搬教师的讲解内容，禁锢了护生的思维方式，活动空间，也禁锢了护生的创造性思维的个性发展，最后在技能考试中往往出现对突发情况不会处理的情况。现在，参与晨晚间护理的学生不再是一味的重复操作，而是面对不同患者的需求及突发情况，要有一定分析和解决问题的能力，例如一名护生在更换床单位时发现长期卧床某患者骶尾部皮肤潮红，及时报告带教老师并相应处理，预防了压疮的发生，减轻了患者的痛苦，这比老师在课堂上多次强调护理中要观察病情的重要性要印象深刻。
3.3 可使理论和实践相结合，更贴近临床
临床见习是教学活动的一个关键环节 ，是教与学相联系、理论与实践相结合的纽带。在教学中增加临床见习，可使学生减少对临床的陌生感，为今后实习做好准备。在护理技能实训教学中增加临床见习实践由于思想认识不足、人力及实验资源不足等问题，护生练习项目及时间少，这必然影响学生动手能力和创新能力的培养。因此，在临床实践中，护生在学习整理床单位时，增加了新操作——整理蚊帐，学会使用新型洗发机等，使理论操作更贴近临床，了解临床新动向，新信息。由于护生分组开展实践，每组一名小组长负责，从中培养团队协作能力，共同实践，共同学习。
护生参与临床晨晚间护理有好的影响，也有一些不足之处，护生参与实践利用的大多是课余时间，相对自己安排的时间就少了，不利于课后自我反思的开展，由于早晚时间的局限性，也使护生未能完成全部的晨晚间护理操作，在今后实践中，相应改进。
参考文献
[1] 李平.护患沟通技巧应用之我见【J】医学信息(中旬刊) 2011 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1309kb)。