浅谈老年骨折患者的护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)03-0192-01
【摘 要】：目的：更深入的了解、体会老年骨折患者的护理。方法：对180例老年骨折患者的护理进行了分析、讨论，结合其中个例对老年骨折患者的护理进行分析，为患者制定更好的护理计划。结果：180例患者康复效果良好，80%以上患者的康复都达到预期康复效果。结论：临床护理对患者的康复具有很大意义，正确的护理计划能有效的配合医生对患者的治疗，使患者保持良好的精神状态和较快的恢复速度，促进了患者的康复。
【关键词】：老年，骨折，护理
1 资料及基本情况
1.1 一般资料：
本组为180例骨折患者，患者最小年龄57岁，最大年龄81岁，平均年龄69岁。
1.2 治疗状况：
按骨折部位进行分类型治疗，住院最长时间为72d，最短时间为12d，治疗及护理效果良好
2 临床护理
2.1 基础护理
老年骨折患者在受伤前有近70%的人合并有高血压、糖尿病等疾病，自理能力较差，对于基本的洗漱等问题也需要在别人的协助下完成，因此在护理中协助病人搞好个人卫生，做好基本护理是很重要的。首先要保证患者每天按时洗漱，饭前便后洗手，定期帮助患者洗头、剪指甲等。其次，帮助病人整理好病房物品，使物品摆放整齐、整洁。再次，保持好室内环境，注意室内空气流通，地面干净，室内温、湿度合适。
2.2 心理护理
生病的人大多心理表现比较脆弱，特别是老年患者，心理承受能力普遍较差，情绪变化复杂，常会表现出烦躁、易怒、多疑、失眠、恐惧等心理，如果不加以适当的引导，这些不良的情绪会影响对患者的治疗。如唐某，73岁，患病后精神压抑，有由于子女工作较忙等原因疏于照顾，因此总觉得自己的病拖累了孩子，有一段时间很抵触治疗。针对于唐某的情况我们发现后积极开导，多抽出时间陪他聊天，让他了解到他的病情并不是很严重，只要配合治疗恢复自理能力的希望还是很大的。在我们的耐心护理和家属的配合下，唐某增强了治疗的信息，对生活的态度也变得开朗起来，积极配合医护人员的治疗和康复护理，病情很快的好转。
2.3 康复护理
康复护理对老年骨折患者的肌力恢复等有重要的意义。在临床护理中，首先，根据患者情况鼓励患者在床上运动，结合按摩等护理帮助患者进行关节的适当屈伸运动。其次，鼓励和帮助患者下床运动。如患者李某，59岁，术后两个月在医生的建议下，我们积极的与患者家属沟通，联合家属帮助患者借助拐杖在室内活动，7d后可拄单拐在室外活动，不久后可弃拐缓慢行走，康复效果良好。
2.4 并发症的护理
老年骨折患者由于生病后长期卧床等原因极易发生并发症，在护理中应给与重视和关注。
1. 预防褥疮护理
褥疮是卧床患者面临的重点、多发的并发症之一，由于身体长期卧床，缺少活动，褥疮病的发病几率很高。在护理中，首先要注意患者的翻身，保证每2h为患者翻身一次，并对受压部位进行适当的按摩。其次，在为患者翻身时注意保持患者体位，避免因体位变化而造成对患者的伤害，对于皮肤发红处要给以适当处理，常见的是用温水擦洗后涂抹50%红花酒精进行局部的按摩。再次，要注意保持皮肤的清洁干燥，对因为汗渍等原因造成的内衣及床单等贴身物品的潮湿时要及时更换。此外，还要注意肛门周围的皮肤护理，护理时要保持动作的轻柔，总之尽最大可能保证患者的身体舒适感，保持皮肤的干燥、清洁，避免同一部位长时间受压，争取患者的早日康复。
2. 预防呼吸道感染护理
首先要保持室内的通风、换气，保证患者所处场所的空气质量良好，温、湿度适合。其次每天协助病人将痰液咳出，必要时给予雾化吸入帮助患者排痰或进行吸痰处理。再次，多注意口腔护理，进食后要坚持漱口，保证早晚刷牙。
3. 预防泌尿系统感染护理
老年患者的生理功能逐渐退化，膀胱的弹性组织开始退化，极易发生泌尿系统感染，其护理要点，第一，鼓励患者多饮水，多排尿，增强膀胱的反射性动作。第二，对于留置导尿的患者，坚持每天冲洗膀胱，保持尿道口洁净。第三，对于女性患者要注意阴部的护理，保证其干爽、清洁，预防泌尿系统的感染。
4. 对心、脑血管疾病的预防
老年患者身体的各器脏已经开始衰竭，极易发生心、脑血管方面得到疾病，特别是因伤痛刺激造成精神紧张的情况下更易引起潜在疾病的发作，因此在对老年患者的护理中要注意对患者体征的监测，对于病人的血压、脉搏等密切关注，一旦发生异常情况及时处理，以免病情恶化。
5. 对肺部并发症的预防
老年骨折患者的肺功能相对较弱，而且长期卧床易引起坠积性肺炎，因此在护理过程中一方面要注意痰液的排除，保持呼吸通道通畅，减少肺部活动的压力。另一方面坚持引导患者做呼吸、扩胸等运动，增加患者肺活量，保持肺部功能的正常。同时对吸烟的老年患者要积极、主动劝阻其吸烟行为，帮助患者戒掉烟瘾。
2.4 饮食护理
人常说“药疗不如食疗”虽然有点言过其实，但饮食护理的重要性却是不容忽视的。对于老年骨折患者的饮食护理应该分三个阶段进行。第一，骨折初期，受疼痛、精神紧张等因素的影响，患者会表现出食欲低下、厌食等现象。在这种状态下适合多给患者吃一些流食，多喝一些果汁等食物，并保证食物的精致与营养丰富，为患者提供足够的营养。第二，在骨折中期，患者的骨折愈合需要大量的蛋白质，多给患者提供一些鸡汤、猪蹄、豆制品等维生素D丰富、钙含量高的食物。第三，在骨折后期，可恢复正常的饮食，多吃一些蔬菜、水果，仍以钙和维生素D的吸取为主，适当搭配其他膳食。应注意的是，在对老年骨折患者饮食护理中，尽量避免患者强迫性进食，进食时少食多餐，注意营养吸收。避免太过油腻，多吃水果及粗纤维食物，保证大便通畅，如发生患者3d未排便可适当使用开塞露等药物协助患者排便。
3 小结
老年骨折患者不管是身体还是精神都更为脆弱，因此在对老年骨折患者的护理中要有更多的耐心和爱心，密切监控他们的体能特征，防止并发症的发生，同时要多与患者沟通，保持患者的良好心态，注意饮食调理等，用最真诚的爱心和最多的耐心帮助他们今早恢复健康。
参考文献
[1] 陈曙艳、韩霞，《舒适护理在老年骨折患者中的应用》 [J]，《中国实用医学》，2012(24)：243-244
[2] 姚燕平，《综合护理中老年骨折患者95例的心得体会》 [J]，《求医问药：下半月刊》，2012(08)：659-660
[3] 陈秋光，《老年骨折患者的心理护理浅见》[J]，《中国民族民间医药杂志》，2012(19)：122-122, 百拇医药(卢丽)
【摘 要】：目的：更深入的了解、体会老年骨折患者的护理。方法：对180例老年骨折患者的护理进行了分析、讨论，结合其中个例对老年骨折患者的护理进行分析，为患者制定更好的护理计划。结果：180例患者康复效果良好，80%以上患者的康复都达到预期康复效果。结论：临床护理对患者的康复具有很大意义，正确的护理计划能有效的配合医生对患者的治疗，使患者保持良好的精神状态和较快的恢复速度，促进了患者的康复。
【关键词】：老年，骨折，护理
1 资料及基本情况
1.1 一般资料：
本组为180例骨折患者，患者最小年龄57岁，最大年龄81岁，平均年龄69岁。
1.2 治疗状况：
按骨折部位进行分类型治疗，住院最长时间为72d，最短时间为12d，治疗及护理效果良好
2 临床护理
2.1 基础护理
老年骨折患者在受伤前有近70%的人合并有高血压、糖尿病等疾病，自理能力较差，对于基本的洗漱等问题也需要在别人的协助下完成，因此在护理中协助病人搞好个人卫生，做好基本护理是很重要的。首先要保证患者每天按时洗漱，饭前便后洗手，定期帮助患者洗头、剪指甲等。其次，帮助病人整理好病房物品，使物品摆放整齐、整洁。再次，保持好室内环境，注意室内空气流通，地面干净，室内温、湿度合适。
2.2 心理护理
生病的人大多心理表现比较脆弱，特别是老年患者，心理承受能力普遍较差，情绪变化复杂，常会表现出烦躁、易怒、多疑、失眠、恐惧等心理，如果不加以适当的引导，这些不良的情绪会影响对患者的治疗。如唐某，73岁，患病后精神压抑，有由于子女工作较忙等原因疏于照顾，因此总觉得自己的病拖累了孩子，有一段时间很抵触治疗。针对于唐某的情况我们发现后积极开导，多抽出时间陪他聊天，让他了解到他的病情并不是很严重，只要配合治疗恢复自理能力的希望还是很大的。在我们的耐心护理和家属的配合下，唐某增强了治疗的信息，对生活的态度也变得开朗起来，积极配合医护人员的治疗和康复护理，病情很快的好转。
2.3 康复护理
康复护理对老年骨折患者的肌力恢复等有重要的意义。在临床护理中，首先，根据患者情况鼓励患者在床上运动，结合按摩等护理帮助患者进行关节的适当屈伸运动。其次，鼓励和帮助患者下床运动。如患者李某，59岁，术后两个月在医生的建议下，我们积极的与患者家属沟通，联合家属帮助患者借助拐杖在室内活动，7d后可拄单拐在室外活动，不久后可弃拐缓慢行走，康复效果良好。
2.4 并发症的护理
老年骨折患者由于生病后长期卧床等原因极易发生并发症，在护理中应给与重视和关注。
1. 预防褥疮护理
褥疮是卧床患者面临的重点、多发的并发症之一，由于身体长期卧床，缺少活动，褥疮病的发病几率很高。在护理中，首先要注意患者的翻身，保证每2h为患者翻身一次，并对受压部位进行适当的按摩。其次，在为患者翻身时注意保持患者体位，避免因体位变化而造成对患者的伤害，对于皮肤发红处要给以适当处理，常见的是用温水擦洗后涂抹50%红花酒精进行局部的按摩。再次，要注意保持皮肤的清洁干燥，对因为汗渍等原因造成的内衣及床单等贴身物品的潮湿时要及时更换。此外，还要注意肛门周围的皮肤护理，护理时要保持动作的轻柔，总之尽最大可能保证患者的身体舒适感，保持皮肤的干燥、清洁，避免同一部位长时间受压，争取患者的早日康复。
2. 预防呼吸道感染护理
首先要保持室内的通风、换气，保证患者所处场所的空气质量良好，温、湿度适合。其次每天协助病人将痰液咳出，必要时给予雾化吸入帮助患者排痰或进行吸痰处理。再次，多注意口腔护理，进食后要坚持漱口，保证早晚刷牙。
3. 预防泌尿系统感染护理
老年患者的生理功能逐渐退化，膀胱的弹性组织开始退化，极易发生泌尿系统感染，其护理要点，第一，鼓励患者多饮水，多排尿，增强膀胱的反射性动作。第二，对于留置导尿的患者，坚持每天冲洗膀胱，保持尿道口洁净。第三，对于女性患者要注意阴部的护理，保证其干爽、清洁，预防泌尿系统的感染。
4. 对心、脑血管疾病的预防
老年患者身体的各器脏已经开始衰竭，极易发生心、脑血管方面得到疾病，特别是因伤痛刺激造成精神紧张的情况下更易引起潜在疾病的发作，因此在对老年患者的护理中要注意对患者体征的监测，对于病人的血压、脉搏等密切关注，一旦发生异常情况及时处理，以免病情恶化。
5. 对肺部并发症的预防
老年骨折患者的肺功能相对较弱，而且长期卧床易引起坠积性肺炎，因此在护理过程中一方面要注意痰液的排除，保持呼吸通道通畅，减少肺部活动的压力。另一方面坚持引导患者做呼吸、扩胸等运动，增加患者肺活量，保持肺部功能的正常。同时对吸烟的老年患者要积极、主动劝阻其吸烟行为，帮助患者戒掉烟瘾。
2.4 饮食护理
人常说“药疗不如食疗”虽然有点言过其实，但饮食护理的重要性却是不容忽视的。对于老年骨折患者的饮食护理应该分三个阶段进行。第一，骨折初期，受疼痛、精神紧张等因素的影响，患者会表现出食欲低下、厌食等现象。在这种状态下适合多给患者吃一些流食，多喝一些果汁等食物，并保证食物的精致与营养丰富，为患者提供足够的营养。第二，在骨折中期，患者的骨折愈合需要大量的蛋白质，多给患者提供一些鸡汤、猪蹄、豆制品等维生素D丰富、钙含量高的食物。第三，在骨折后期，可恢复正常的饮食，多吃一些蔬菜、水果，仍以钙和维生素D的吸取为主，适当搭配其他膳食。应注意的是，在对老年骨折患者饮食护理中，尽量避免患者强迫性进食，进食时少食多餐，注意营养吸收。避免太过油腻，多吃水果及粗纤维食物，保证大便通畅，如发生患者3d未排便可适当使用开塞露等药物协助患者排便。
3 小结
老年骨折患者不管是身体还是精神都更为脆弱，因此在对老年骨折患者的护理中要有更多的耐心和爱心，密切监控他们的体能特征，防止并发症的发生，同时要多与患者沟通，保持患者的良好心态，注意饮食调理等，用最真诚的爱心和最多的耐心帮助他们今早恢复健康。
参考文献
[1] 陈曙艳、韩霞，《舒适护理在老年骨折患者中的应用》 [J]，《中国实用医学》，2012(24)：243-244
[2] 姚燕平，《综合护理中老年骨折患者95例的心得体会》 [J]，《求医问药：下半月刊》，2012(08)：659-660
[3] 陈秋光，《老年骨折患者的心理护理浅见》[J]，《中国民族民间医药杂志》，2012(19)：122-122, 百拇医药(卢丽)