社区护理对高血压患者的康复影响
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【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)03-0213-03
【摘要】 目的 探讨社区护理干预对高血压患者康复情况的影响。 方法 选取我院2011年3月至2013年3月收治的42例高血压患者，随机分为两组，对照组21例，仅在住院期间宣讲疾病相关知识，观察组21例，在此基础上增添社区护理干预，对两组血压及遵医情况定期进行评价，纠正知道错误的生活方式。 结果 观察组的血压水平明显低于对照组，遵医率较对照组显著高，差异有统计学意义 (P<0.05)。 结论 社区护理干预，对降低血压水平，有效改善患者的遵医行为方面意义巨大，使患者生活质量明显改善，降低了并发症发生率。
【关键词】 社区护理；高血压；遵医行为 ；康复
高血压属于心血管疾病，现实生活中多发多见。据统计，我国高血压患病率为11.26%，并且还有不断上升的趋势[1]。在这种情况下，高血压成为我国人群死亡主要原因之一。它不仅是严重的肾、心、脑功能障碍的罪魁祸首，也能引起冠心病发病、脑卒中等[2]。社区护理是高血压护理至关重要的一部分，提醒患者更加关注血压控制、积极参与疾病处理。两年来，我院开始对21例患者进行社区护理干预，现报告如下：
1. 资料和方法
1.1 一般资料 本组收治42例社区老年高血压患者，均与1999年世界卫生组织和国际高血压学会的高血压病诊断标准相吻合。将患者随机分成两组，观察组21例，其中男11例，女10例，平均年龄68.5岁；对照组21例，其中男13例，女8例，平均年龄66.4岁。两组患者年龄、性别、生化检查、病程、病情、治疗情况、并发症等对比差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 方法 观察组依照详细搜集并记载的临床资料，结合社区医疗机构医护人员帮助，实施个性化护理，宣讲健康教育资料，于患者较多的社区进行高血压保健座谈会，与患者面对面沟通，及时纠正和解决一些治疗过程中的问题。
2. 护理干预措施
2.1 健康知识宣教 定期在患者集中的社区进行有针对性的座谈会，宣解高血压病的治疗原则、后果、症状、监测方法及预防措施，提醒患者高血压的相关因素，包括吸烟酗酒、精神过度紧张、高钠饮食、肥胖等[3]。另外，讲解该病的临床症状，经常监测血压，多锻炼身体。一旦血压迅速剧增，并伴有浑身乏力、视力下降等，要及时通知医师。
2.2 心理护理 合理调节心理状态，因为不稳定的情绪容易使血压升高。医护人员应耐心倾听患者的内心，熟悉患者的全面情况进行个性化心理辅导。找出改良的方法，指导患者学会自控，努力维持心理平衡。
2.3 饮食的护理干预 合理膳食对保持血压平衡十分关键，注意低盐、低脂、低热量和高纤维素、高蛋白。例如豆制品、脱脂牛奶、瘦肉、鱼类等。多食新鲜的蔬菜，尤其是高纤维素、高维生素，例如胡萝卜、芹菜等，还有高维生素及含钾水果，例如柑橘、香蕉等。最后，要严格禁烟禁酒[4]。
2.4 统计学处理 所得数据经SPSS10.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
3. 结果
3.1 治疗前后两组血压变化比较(见表1)。
3.2 治疗前后两组健康达标率对比(见表2)。
4. 讨论
研究发现，社区护理干预积极有效，遏制高血压率效果明显，低投入却能获得高效益。老年高血压属于身心疾病，患者不但有着该病的临床症状，社会因素、个性因素、环境因素等都会作用在疾病的整个过程。摄入过多盐和脂肪、暴饮暴食、缺乏运动、精神压力过大，等不良习惯都可能造成高血压病危。观察组患者出院后会依照病情，重新安排生活习惯及饮食起居，利于建立遵医行为，促进医患沟通交流，使护患关系密切，也使医生赢得患者及家属的信任，促进患者积极配合治疗。
社区护理干预有效保障患者遵医，促进康复，一旦治疗过程中发现任何问题，能第一时间联系社区护理人员，获得处理。它提高了患者生活质量，维持血压于一个正常的范围。总之社区护理干预具有非凡的临床价值，需要迅速建立完善的社区护理体系。
参考文献
[1] 李媛媛，程序化健康教育在高血压护理工作中的尝试[J]. 《中国医药指南》2012，10(33)：396-397 ......
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