外科手术患者围手术期的心理分析与护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2013)03-0229-01
【摘要】目的：分析外科手术围术期当中患者所具有的心理特征，以便能够针对护理手术患者。方法：设计问卷，并采用问卷收集相关资料，完成资料收集后，应用统计软件分析患者心理状态，并总结分析结果，从而得出结论。结果：患者所具有的心理状态受到自身因素的影响，同时由于患者不了解外科手术，可能会产生心理障碍。结论：心理护理质量在很大程度上决定着治疗所能够得到的临床效果，应加以重视。
【关键词】心理分析；外科手术；护理
在治疗外科疾病患者时，通常会采用手术的方式；外科手术会对患者身体造成一定的创伤，并会带来心理刺激，如患者心理状态不佳，将会对手术治疗效果产生不利影响[1]。对此应分析围术期当中患者所具有的心理状态，并针对开展心理护理，本文对以上两方面的问题进行了探讨，报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
研究的患者共有50例，男31例。女19例；年龄最小的为18岁，最大的为63岁，平均年龄为43.8岁；实施的外科手术类型如下：12例为根治乳腺癌手术，20例为切除胃癌手术，8例为切除阑尾手术，10例为切除甲状腺手术。
1.2 方法
设计问卷，并采用问卷收集相关资料，完成资料收集后，应用统计软件分析患者心理状态，并总结分析结果，从而得出心理分析结论。根据分析结论为手术患者提供个性化、人性化以及整体护理。
2 结果
在围术期当中患者所具有的心理状态受到自身因素的影响，如学历、收入水平、性别以及年龄等；同时由于患者不了解外科手术，可能会产生心理障碍，主要表现为一些应激反应，并由此产生自卑心理、恐惧心理或者是焦虑心理等。
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3 讨论
对于外科手术患者而言，心理护理尤为重要，心理护理质量在很大程度上决定着治疗所能够得到的临床效果。笔者对实践经验进行了总结，认为在围术期当中，应外科患者所具有的心理特征，开展对应心理护理。术前，患者容易产生应激反应，担心手术失败或者是带来较大经济负担；因此会产生不良情绪[2]。对此，告知患者相关知识，如疾病知识、手术知识以及术后康复知识等，以便使患者心理顾虑得以消除，从而增强手术耐受力，改善免疫能力，在术前保持良好状态。在术前，还应与家属进行沟通。告知其围术期应当注意的问题，如尽量不要将悲伤情绪流露出来，支持与关心患者，并给予鼓励，让患者能够配合手术治疗。此外，要根据患者特质，如宗教信仰、性格特征以及年龄层次等，对其认知水平进行评估，将认知水平作为心理护理依据，以便能够有效消除恐惧以及紧张心理，提高对于手术治疗的依从性。术中，要积极配合临床医生，同时注意当患者进入到手术室当中时，要明确患者心理状态，并将手术室大致情况告知给患者，为了缓解恐惧心理，则应以柔和言语以及微笑来对患者加以鼓励与安慰。
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术后，也不应忽视心理护理，针对手术患者心理特征，笔者认为应当做好以下护理工作。当麻醉作用失去，患者苏醒时，手术成功与否与预后情况将成为患者比较关心的问题。当手术成功时，患者一般会对后续治疗以及护理表现出配合的态度；当手术当中出现意外时，患者可能会排斥后续治疗或护理，并产生消极情绪；另外，如手术的创伤较大，那么患者心理很可能会出现退化现象，会担心移动身体、深呼吸以及咳嗽等会带来疼压痛，而不敢做这些事情。针对以上情况，可向患者说明手术遭遇不顺的原因，以及影响预后的各方面因素。可与手术患者进行定期的沟通以及交流，以便了解其情绪状态；当出现不良变化时，应及时疏导；为了避免不良因素影响到患者情绪，则应使病区环境变得舒适安静，使其睡眠以及休息能够得到保证[3]。在外科手术当中，不乏需要截肢以及需要切除恶性肿瘤的患者，此类患者心理状态极为脆弱。截肢患者会对形象改变以及身体缺损产生的影响极为担心，而恶性肿瘤患者则可能会担心肿瘤转移问题。对此，护士应耐心疏导患者，并向其解释相关问题，并使其紧张情绪以及压力得以缓解。另外，要鼓励截肢患者进行功能训练，以使其注意力得以分散。
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外科手术之后，常会出现部分不良反应，如尿潴留、恶心呕吐以及切口疼痛等，这些症状容易使患者产生紧张情绪。如果患者感到疼痛，则在给予止痛药时，应严格遵照医嘱；为了减轻疼痛，也可以使用心理暗示疗法，或者是采用听音乐以及按摩等手段来使注意力转移，从而弱化疼痛敏感度。
参考文献
[1] 张崇杰，吕渐成，徐晓波，马文博.低热量高蛋白肠外营养在腹部围手术期的应用[J].中华全科医学，2009，11(10)：974-975
[2] 黄小妹，张英，张黎民，伊平，汪贤聪，常耀武，高鸣，唐雅文，李红兵.维持性血液透析患者的应对方式、社会支持及情感状态[J]中国血液净化，2010，16(25)：1017-1018
[3] 钟伟荣，江桂素，郑秀先，曾伟娴，曾任英.推进优质护理服务 塑造护士良好社会形象对护理质量的影响研究[J] 护理实践与研究，2012，15(29)：359-360, 百拇医药(袁志敏)
【摘要】目的：分析外科手术围术期当中患者所具有的心理特征，以便能够针对护理手术患者。方法：设计问卷，并采用问卷收集相关资料，完成资料收集后，应用统计软件分析患者心理状态，并总结分析结果，从而得出结论。结果：患者所具有的心理状态受到自身因素的影响，同时由于患者不了解外科手术，可能会产生心理障碍。结论：心理护理质量在很大程度上决定着治疗所能够得到的临床效果，应加以重视。
【关键词】心理分析；外科手术；护理
在治疗外科疾病患者时，通常会采用手术的方式；外科手术会对患者身体造成一定的创伤，并会带来心理刺激，如患者心理状态不佳，将会对手术治疗效果产生不利影响[1]。对此应分析围术期当中患者所具有的心理状态，并针对开展心理护理，本文对以上两方面的问题进行了探讨，报告如下。
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1 临床资料与方法
1.1 临床资料
研究的患者共有50例，男31例。女19例；年龄最小的为18岁，最大的为63岁，平均年龄为43.8岁；实施的外科手术类型如下：12例为根治乳腺癌手术，20例为切除胃癌手术，8例为切除阑尾手术，10例为切除甲状腺手术。
1.2 方法
设计问卷，并采用问卷收集相关资料，完成资料收集后，应用统计软件分析患者心理状态，并总结分析结果，从而得出心理分析结论。根据分析结论为手术患者提供个性化、人性化以及整体护理。
2 结果
在围术期当中患者所具有的心理状态受到自身因素的影响，如学历、收入水平、性别以及年龄等；同时由于患者不了解外科手术，可能会产生心理障碍，主要表现为一些应激反应，并由此产生自卑心理、恐惧心理或者是焦虑心理等。
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3 讨论
对于外科手术患者而言，心理护理尤为重要，心理护理质量在很大程度上决定着治疗所能够得到的临床效果。笔者对实践经验进行了总结，认为在围术期当中，应外科患者所具有的心理特征，开展对应心理护理。术前，患者容易产生应激反应，担心手术失败或者是带来较大经济负担；因此会产生不良情绪[2]。对此，告知患者相关知识，如疾病知识、手术知识以及术后康复知识等，以便使患者心理顾虑得以消除，从而增强手术耐受力，改善免疫能力，在术前保持良好状态。在术前，还应与家属进行沟通。告知其围术期应当注意的问题，如尽量不要将悲伤情绪流露出来，支持与关心患者，并给予鼓励，让患者能够配合手术治疗。此外，要根据患者特质，如宗教信仰、性格特征以及年龄层次等，对其认知水平进行评估，将认知水平作为心理护理依据，以便能够有效消除恐惧以及紧张心理，提高对于手术治疗的依从性。术中，要积极配合临床医生，同时注意当患者进入到手术室当中时，要明确患者心理状态，并将手术室大致情况告知给患者，为了缓解恐惧心理，则应以柔和言语以及微笑来对患者加以鼓励与安慰。
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术后，也不应忽视心理护理，针对手术患者心理特征，笔者认为应当做好以下护理工作。当麻醉作用失去，患者苏醒时，手术成功与否与预后情况将成为患者比较关心的问题。当手术成功时，患者一般会对后续治疗以及护理表现出配合的态度；当手术当中出现意外时，患者可能会排斥后续治疗或护理，并产生消极情绪；另外，如手术的创伤较大，那么患者心理很可能会出现退化现象，会担心移动身体、深呼吸以及咳嗽等会带来疼压痛，而不敢做这些事情。针对以上情况，可向患者说明手术遭遇不顺的原因，以及影响预后的各方面因素。可与手术患者进行定期的沟通以及交流，以便了解其情绪状态；当出现不良变化时，应及时疏导；为了避免不良因素影响到患者情绪，则应使病区环境变得舒适安静，使其睡眠以及休息能够得到保证[3]。在外科手术当中，不乏需要截肢以及需要切除恶性肿瘤的患者，此类患者心理状态极为脆弱。截肢患者会对形象改变以及身体缺损产生的影响极为担心，而恶性肿瘤患者则可能会担心肿瘤转移问题。对此，护士应耐心疏导患者，并向其解释相关问题，并使其紧张情绪以及压力得以缓解。另外，要鼓励截肢患者进行功能训练，以使其注意力得以分散。
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外科手术之后，常会出现部分不良反应，如尿潴留、恶心呕吐以及切口疼痛等，这些症状容易使患者产生紧张情绪。如果患者感到疼痛，则在给予止痛药时，应严格遵照医嘱；为了减轻疼痛，也可以使用心理暗示疗法，或者是采用听音乐以及按摩等手段来使注意力转移，从而弱化疼痛敏感度。
参考文献
[1] 张崇杰，吕渐成，徐晓波，马文博.低热量高蛋白肠外营养在腹部围手术期的应用[J].中华全科医学，2009，11(10)：974-975
[2] 黄小妹，张英，张黎民，伊平，汪贤聪，常耀武，高鸣，唐雅文，李红兵.维持性血液透析患者的应对方式、社会支持及情感状态[J]中国血液净化，2010，16(25)：1017-1018
[3] 钟伟荣，江桂素，郑秀先，曾伟娴，曾任英.推进优质护理服务 塑造护士良好社会形象对护理质量的影响研究[J] 护理实践与研究，2012，15(29)：359-360, 百拇医药(袁志敏)