手足口病患儿体液免疫检测分析
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【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)03-0291-01
【摘要】目的 对手足口病患儿行体液免疫检测，观察并分析血清免疫球蛋白及补体变化。方法 将2011年5月至2012年11月期间我院儿科多名医师治疗的48例手足口病患儿设为实验组，测定这48例患儿血清免疫球蛋白以及补体C3水平，征得同时期44例健康儿童同意后将其设为对照组，比较各组免疫球蛋白和补体C3水平。结果 实验组患儿IgM(1.728±0.533)明显比对照组儿童高，而IgG和IgA低于对照组，补体C3两组水平无差别。结论 在手足口病患儿用于提示新感染的IgM明显升高，而IgG与IgA则显著降低，补体C3变化则不大。
【关键词】手足口病患儿；体液免疫；免疫球蛋白；补体C3
手足口病( HFMD )是临床常见的儿科传染病，夏秋时节多发，以柯萨奇病毒导致的手足口病最为多见，一般以5岁以下儿童因抵抗力不足发病，主要临床表现是患儿手、足、口等部位出现小红疹。少数患儿在感染手足口病之后容易合并心肌炎等并发症[1]，严重时会导致患儿死亡。现就对来我院儿科就诊的手足口病患儿检测血清免疫球蛋白以及补体C3水平，和同时期健康儿童对比两者之间区别，将研究经过整理总结，具体分析如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次手足口病患儿行体液免疫检测的研究对象是取自2011年5月至2012年11月期间来我院儿科多名医师治疗的48例手足口病患儿。其中男孩30例，女孩18例，年龄最小6个月，最大为6岁，平均年龄(2.3±0.6)岁；病程最短1天，最长为6天，平均(2.7±0.5)天。将48例手足口病患儿设为实验组，另在征得同时期44例健康儿童及家属同意后将其设为对照组，对照组健康儿童男孩27例，女孩17例，年龄从6个月～5岁，平均年龄是(2.8±0.4)岁。
1.2 方法
实验组48例手足口病患儿入院后第二天清除抽取静脉血，测定血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA以及补体C3；对照组44例健康儿童在门诊抽取静脉血同样测定清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA以及补体C3，对两组儿童各项免疫球蛋白和补体C3水平做比较。
1.3 统计处理
实验所得数据采用spss16.0软件对取得数据分析对比，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
实验组患儿和对照组健康儿童清免疫球蛋白和补体C3测定结果对比，实验组IgG水平(8.432±1.267)，IgA水平(0.674±0.054)，IgM水平(1.728±0.533)，补体C3水平(1.089±0.128)；对照组IgG水平(9.761±1.392)，IgA水平(1.366±0.247)，IgM水平(1.153±0.426)，补体C3水平(1.107±0.213)，将数据制成表格，见表1.
3 讨论
随着儿童人数越来越多，手足口病发病人数也逐年上升。目前临床上手足口病常见致病源是肠道病毒，以CoxAl6和EV71为主。5岁以下幼儿容易发病，有时会引起心肌炎、脑炎以及肺水肿等，严重时可威胁患儿生命。临床上对于手足口病诊断只要是依靠典型的临床表现和实验室检查，一旦确诊为手足口病要立即隔离治疗[2]，防止发生大范围传染流行。手足口病患儿在感染肠道病毒后体内血清免疫球蛋白和补体C3水平会发生变化[3]，通过上述表1可知，实验组患者IgG水平(8.432±1.267)，IgA水平(0.674±0.054)，IgM水平(1.728±0.533)，补体C3水平(1.089±0.128)，其中IgG和IgA水平要低于对照组水平，IgM水平则明显高于对照组，补体C3水平无明显变化，差别不大，无统计意义，通过简单数据对比发现患儿在感染肠道病毒后的确能使血清免疫球蛋白水平发生变化。体液免疫的作用是抵抗病毒等微生物侵袭机体，IgG是血清中含量最多的抗体，约占总血清免疫球蛋白的70%[4]，是体液免疫中最为重要的抗体，很多病毒细菌作为抗原侵袭人体时产生的抗体就属于IgG；IgA含量也较高，约占总血清免疫球蛋白10%，其中又以血清型IgA为主，但是该型IgA在免疫系统中作用不大，主要是由分泌型IgA承担粘膜抗感染[5]；补体C3主要作用参与免疫应答，一般情况下血清含量较稳定。当经过免疫球蛋白测定后发现患儿IgM异常升高，就表明机体正发生体液免疫，而IgA下降说明患儿呼吸系统粘膜抗感染能力下降，不能有效对抗病毒侵袭。另外由于补体C3在手足口病发病时不起主要抗体作用，所以水平较稳定，没有发生较大变化。鉴于本次研究发现患儿感染手足口病时IgA、IgG及IgM均出现不同程度变化，所以在今后对手足口病治疗时可以提供一定的体液免疫调节，增强患儿免疫力对抗病毒，促进疾病恢复。
综上所述，患儿感染手足口病出常规治疗外可选用免疫球蛋白提高患儿免疫力 ......
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