【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)03-0039-01

    【摘要】 目的 探讨硬脊膜外腔穿刺成功后置管困难的原因及解决方法。方法 选择100例硬脊膜外腔穿刺成功后置管困难成人患者。观察：硬外穿刺、实验方法及置管困难解决方法。 结果 垂直负压穿刺68例，平行负压穿刺29例，垂直经典正压穿刺3例，垂直“把持式”穿刺。 结论 硬外穿刺针口平面与黄韧带纤维走向垂直方向负压(悬滴发)穿刺，硬外穿刺成功后置管困难发生率最高，置管困难成人100例中没有平行“把持式”穿刺方法的病例，推荐应用“把持式”穿刺方法。

    【主题词】 “把持式” 持续正压 硬膜外腔穿刺术 置管困难

    椎管内麻醉是我国主要开展的麻醉方式，特别是二级以下医院更为广泛更为重要，可以说主要是应用该麻醉方法完成手术。其中较常被应用的麻醉方式是硬脊膜外腔(简称：硬外)阻滞，硬外穿刺成功后，硬外置管是延长该麻醉方式的唯一方法。然而，置管困难会常常发生，会影响该麻醉方式的实施 ......