子宫捆绑术在防治剖宫产宫缩乏力出血中的效果分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)03-0040-01
【摘要】目的：探讨子宫捆绑术在防治剖宫产宫缩乏力出血中的效果。方法：选取2010年6月至2012年6月在我院收治的剖宫产宫缩乏力出血患者40例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组20例，观察组采用子宫捆绑术治疗，对照组采用传统方法治疗，观察两组在治疗效果和出血量、手术前后血常规情况的不同。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组(p<0.05)；观察组出血量明显少于对照组(p<0.05)；两组治疗前后血常规情况均有显著变化，观察组变化明显优于对照组(p<0.05)。结论：子宫捆绑术在防治剖宫产宫缩乏力出血中的治疗效果显著，能够有效减少出血量，操作简单，安全有效，值得临床推广。
【关键词】：子宫捆绑术；剖宫产；宫缩乏力出血；效果
剖宫产是避免因阴道生产可能对母婴健康和性命造成损害的方法，但是近年来随着医学技术的发展和社会因素的变化，剖宫产率越来越高。据相关研究[1]表明，产后出血是造成产妇并发症和死亡的重要原因，而60%-70%的产后出血是宫缩乏力造成的，如果不及时治疗，将给产妇身心造成重大影响，因而必须加强对剖宫产宫缩乏力出血的防治。为了探讨子宫捆绑术在防治剖宫产宫缩乏力出血中的效果，本文选取2010年6月至2012年6月在我院收治的剖宫产宫缩乏力出血患者40例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于2010年6月至2012年6月在我院收治的剖宫产宫缩乏力出血患者40例，随机分成观察组和对照组两组，每组20例，观察组采用子宫捆绑术治疗，年龄在23-38岁之间，平均年龄为(27.9±1.1)岁，孕周在38-42周之间，平均为(40.9±1.0)周，初产妇12例，经产妇8例；对照组采用传统方法治疗，23-39岁之间，平均年龄为(27.8±1.2)岁，孕周在37-41周之间，平均为(40.4±0.9)周，初产妇13例，经产妇7例；40例患者均采取子宫下段剖宫产术，其中过期妊娠6例，巨大儿10例，头盆不称10例，妊高症6例，瘢痕子宫3例，社会因素5例。两组患者在年龄、孕周、产次、剖宫产指征等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义(p>0.05)。
1.2 治疗方法 观察组采用子宫捆绑术治疗，在子宫下段切口的右侧中外1/3交接处用1号可吸收线，从通过切口下部的2-3cm处从外向内垂直进针，依次穿过子宫下段肌层与蜕膜层，然后同根线从宫腔内对应的切口上半部出针，依次穿过子宫蜕膜层、肌层、浆膜层；把缝线从子宫底部向子宫后面折返到右侧子宫底韧带上方，在子宫切口左侧中外1/3相应部位出针，拉紧，打结，观察子宫的色泽，当出血停止，在生命体征平稳后关腹。[2]对照组采用传统的“8”字缝合法缝合出血部位，填塞宫腔纱条，对两侧宫腔动脉行支结扎术。
1.3 观察项目 (1)治疗效果：有效：患者出血停止、子宫收缩良好，生命体征平稳，阴道出血量明显减少且≤50ml/h；无效：子宫不收缩，生命体征恶化，阴道出血量>50ml/h。(2)出血量。(3)治疗前后血常规情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，p<0.05表明存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组在治疗效果和出血量上的比较 观察组治疗总有效率明显高于对照组，存在统计学意义(p<0.05)；观察组出血量明显少于对照组，存在统计学意义(p<0.05)。结果见表1。
2.2 两组治疗前后血常规情况的比较 两组治疗前后血常规情况均有显著变化，观察组变化明显优于对照组，存在统计学意义(p<0.05)。结果见表2。
3 讨论
近年来子宫收缩乏力导致产后出血的患者明显增加，如果不及时进行止血，容易给患者带来生命威胁。传统的止血方法主要有应用宫缩剂、结扎盆腔血管止血、切除子宫等，对患者造成的伤害比较大，近年来多采用子宫捆绑术，通过本研究发现，子宫捆绑术在治疗效果、减少出血量、血常规情况等方面明显优于传统治疗方法，具有统计学意义(p<0.05)，这与国内相关研究结果[3]一致。
子宫捆绑术是防治剖宫产宫缩乏力出血的主要措施，尤其是子宫弥漫性出血 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1230kb)。