【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2013)03-0057-01

    【摘要】目的：总结法乐四联症根治术的麻醉处理。方法：分析40例法乐四联症患者手术中麻醉管理的临床资料。结果：40例患者可以提高手术成功率，麻醉效果满意。术后无麻醉及体外循环并发症，所有患者均痊愈出院。结论：法乐四联症根治术的麻醉处理，根据患儿的不同病理生理特点，选择适宜的麻醉药物。静脉管道都需充分排尽空气，并有滤过装置；保证足够的麻醉和/或镇痛以避免应激诱发低氧发作；避免过度心肌抑制导致RV衰竭；维持气道畅通，保证足够氧供。

    【关键词】法乐四联征(TOF)； 麻醉管理；围手术期管理；体外循环

    法洛四联症是最常见的复杂性先心病，占先天性心脏病的 15%，为孩童最常见的发绀性先天性心脏病。如在4岁之前发生晕眩，或红细胞增加过多，要做减缓手术，在体循环与肺循环之间做个通道，使较多的血液流入肺脏，血液中的含氧浓度增高。开心手术，将肺动脉狭窄矫正，修补心室间隔缺损，可以使病儿完全康复，最适合的开刀年龄是4岁。选取临床2011年以来收治的法洛四联症根治术患者40例麻醉处理方法及体外循环管理方法分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组40例法乐四联症，其中男13例，女27例；年龄1～8岁，平均5岁；体重5.1～25kg；心功能Ⅱ～Ⅲ级，术前血氧饱和度为75%～93%。心电图电轴右偏和右心室肥厚；胸片心脏呈靴状影，肺部血管纹理细小；红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容升高；动脉血氧饱和度降低；超声心动图显示有肺动脉狭窄、主动脉骑跨和室间隔缺损等 ......