甲沟炎的治疗
【中图分类号】R658. 2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2013)03-0062-02
一·症状：
指甲的生长部位称甲根，被皮肤覆盖，指甲的两侧与皮肤皱褶相接，形成甲沟，甲沟炎即甲板的两侧与皮肤皱褶结合部的化脓性感染，是临床常见的指(趾)部感染性疾病之一。甲沟炎刚开始是指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿。一般多无全身感染症状。
二·病因及分类：
1·急性甲沟炎：多有金黄色葡萄球菌感染，当机体防御能力降低，皮肤完整性被破坏，致病菌数量毒力够大时，才会感染。
2·慢性甲沟炎：多由于经常受到潮湿·浸渍而造成绿脓杆菌·真菌(念珠菌·曲霉菌及普通变形杆菌等感染，处理不及时会形成甲下脓肿，或指甲变得凹凸不平而带坑纹，指甲下可出现绿·黄·黑色感染征象。
3.化脓性甲沟炎：是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿疼痛，甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲床受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可完全松动·脱落。
三·治疗：
已形成甲下脓肿应将甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。
1·拔甲术：在1%普努卡因麻醉生效后，紧捏患指两侧，用刀尖或剪刀分离甲根部和甲缘皮肤，用刀尖沿甲与甲床之间插入·切割，用蚊式止血钳紧贴甲下分离，然后拔出指甲，用凡士林纱布覆盖甲床，纱布包扎。注意甲沟两侧和甲后皱襞不可同时切开，以免甲后皱襞回缩，甲根外露，出现畸形甲。
2·抗生素治疗：早期口服阿莫西林·甲氧苄啶`甲硝唑，术后可注射青霉素·链霉素。
3·局部用药：慢性甲沟炎由于有甲板的阻隔，其他药膏难以渗入甲床，应局部先用碘伏消毒，然后每晚睡前用5ml注射器抽取克霉唑药水灌入甲缝中，每次5滴。7-10日即可愈合。
四·预防：
1·指甲不宜剪过长。
2·防止木刺·缝衣针·鱼骨刺的插入。
3·有微小损伤时，可涂2%碘酒后用创可贴包扎，防止发生感染。
4如已化脓应切开引流，防止感染蔓延，甲下积脓，应行拔甲术。
5·保持局部清洁干燥。, http://www.100md.com(林瑞莲)
一·症状：
指甲的生长部位称甲根，被皮肤覆盖，指甲的两侧与皮肤皱褶相接，形成甲沟，甲沟炎即甲板的两侧与皮肤皱褶结合部的化脓性感染，是临床常见的指(趾)部感染性疾病之一。甲沟炎刚开始是指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿。一般多无全身感染症状。
二·病因及分类：
1·急性甲沟炎：多有金黄色葡萄球菌感染，当机体防御能力降低，皮肤完整性被破坏，致病菌数量毒力够大时，才会感染。
2·慢性甲沟炎：多由于经常受到潮湿·浸渍而造成绿脓杆菌·真菌(念珠菌·曲霉菌及普通变形杆菌等感染，处理不及时会形成甲下脓肿，或指甲变得凹凸不平而带坑纹，指甲下可出现绿·黄·黑色感染征象。
3.化脓性甲沟炎：是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿疼痛，甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲床受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可完全松动·脱落。
三·治疗：
已形成甲下脓肿应将甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。
1·拔甲术：在1%普努卡因麻醉生效后，紧捏患指两侧，用刀尖或剪刀分离甲根部和甲缘皮肤，用刀尖沿甲与甲床之间插入·切割，用蚊式止血钳紧贴甲下分离，然后拔出指甲，用凡士林纱布覆盖甲床，纱布包扎。注意甲沟两侧和甲后皱襞不可同时切开，以免甲后皱襞回缩，甲根外露，出现畸形甲。
2·抗生素治疗：早期口服阿莫西林·甲氧苄啶`甲硝唑，术后可注射青霉素·链霉素。
3·局部用药：慢性甲沟炎由于有甲板的阻隔，其他药膏难以渗入甲床，应局部先用碘伏消毒，然后每晚睡前用5ml注射器抽取克霉唑药水灌入甲缝中，每次5滴。7-10日即可愈合。
四·预防：
1·指甲不宜剪过长。
2·防止木刺·缝衣针·鱼骨刺的插入。
3·有微小损伤时，可涂2%碘酒后用创可贴包扎，防止发生感染。
4如已化脓应切开引流，防止感染蔓延，甲下积脓，应行拔甲术。
5·保持局部清洁干燥。, http://www.100md.com(林瑞莲)