小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎18例
【摘 要】目的：探讨小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎的临床特点及治疗方案。方法：回顾分析笔者所在医院收治的18例小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎患儿的临床资料，分析患儿的临床表现以及治疗效果。结果：患儿主要以呼吸道感染症状和肌痛症状为主，其中呼吸道感染症状以发热、鼻塞、流涕、咳嗽等最为常见；肌痛以小腿疼痛最为常见，其次为大腿疼痛，少数伴有双下肢关节酸痛；实验室检查可发现急性期患儿的磷酸肌酸激酶明显升高；全部患儿均在治疗1～2周后康复出院，均无严重并发症发生。结论：小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎主要以呼吸系统症状和肌肉疼痛症状为主，临床检查可发现多数患儿伴有磷酸肌酸激酶升高，该病的治疗难度不大，患儿经综合治疗后可在短期内完全恢复。
【关键词】肺炎；支原体感染；急性良性肌炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2017)12-03--01
支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病，其中以儿童和青少年最为高发，肺炎支原体是支原体肺炎的病原体，主要以飞沫传染为主[1]。部分肺炎支原体感染患儿临床症状较轻，可在短时间内痊愈，少数患儿由于疾病迁延不愈，可能引起急性良性肌炎。肺炎支原体感染致急性良性肌炎患者的主要临床表现包括上呼吸道感染症状和肌痛，肌痛主要以小腿肌肉为主，大腿肌肉次之，且多为钝痛，严重可累及颈部、肩胛等部位，运动后肌痛症状更为明显。本研究通过对肺炎支原体感染致急性良性肌炎患儿的临床表现及治疗效果进行分析，现对18例小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎患儿的临床资料进行回顾分析。
报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
回顾分析笔者所在医院收治的18例小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎患儿的临床资料，患儿的年龄在1～12岁，平均年龄为(5.9±3.3)岁；康复时间5～15d，平均康复时间(8.8±3.1)d。试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2015年6月至2017年6月。
1.2 方法
对全部18例患儿的临床资料进行回顾分析，统计患儿的临床症状。
治疗方案：主要以阿奇霉素或红霉素抗感染治疗，对于合并肝功能改变的患儿加用甘草酸二胺，对于严重肌痛患儿加用地赛米松，对磷酸肌酸激酶升高者给予果糖二磷酸、能量合剂及维生素B1、B12口服治疗。全部患儿均在治疗1～2周后康复出院，均无严重并发症发生。
1.3 观察指标
记录并统计患者的临床症状，检查患者的磷酸肌酸激酶水平。
2结果
患者急性期的磷酸肌酸激酶水平>2000U/L，随后逐渐恢复至正常水平，全部患儿均在治疗1～2周后康复出院，均无严重并发症发生；肺炎支原体感染患儿主要以呼吸道感染症状、肌痛症状为主，其中呼吸道感染症状以发热、鼻塞、流涕、咳嗽等最为常见；肌痛以小腿疼痛最为常见，其次为大腿疼痛，少数伴有双下肢关节酸痛。
如表1所示。
3讨论
肺炎支原体感染多发于儿童及青少年，主要的临床表现包括发热、流涕、疼痛、咳嗽等，急性良性肌炎是肺炎支原体感染的常见并发症之一，多数患儿在原有呼吸道感染症状的基础上可能会并发肌痛症状，严重者甚至可能引起肢体活动受限[2]。肺炎支原体感染引起的急性良性肌炎虽然是一种良性疾病，但由于起病突然，加上儿童肢体活动受限，可能会引起家长的紧张、焦虑情绪，出现迫切的治疗需求。因此临床诊断应首先识别患儿的肌痛症状，结合实验室检查结果给予积极有效的治疗，以免病程延长，引起其他严重并发症，提高患儿家属的满意度，减少相关医疗纠纷发生[3]。
本研究通过对患儿的临床症状进行分析发现，肺炎支原体感染引起的急性良性肌炎患儿主要以呼吸道感染症状、肌痛症状为主。呼吸道感染症状主要包括发热、流涕、鼻塞、咳嗽、喘息、嘔吐、心肺损害、腹痛、一过性皮疹、高热惊厥等，其中呼吸道感染症状以发热、鼻塞、流涕、咳嗽最为常见；而肌痛症状主要集中于下肢，以小腿肌肉疼痛最为明显，其次为大腿疼痛，少数伴有双下肢关节酸痛；实验室指标以磷酸肌酸激酶升高最为显著，磷酸肌酸激酶主要在急性期升高，病情缓解后可逐渐恢复至正常水平。
临床上治疗小儿肺炎支原体感染所致的急性良性肌炎主要以对症治疗为主，常见的治疗方法包括抗感染、卧床休息等。大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体感染的首选药物，阿奇霉素或红霉素均属于大环内酯类抗生素，二者能有效抑制肺炎支原体增殖和扩散，可在短时间内改善患儿的临床症状，缩短病程，且并发症发生率低，临床安全性好。本研究通过对患儿进行综合治疗后，全部患儿均在治疗1～2周后康复出院，均无严重并发症发生。
综上所述，小儿肺炎支原体引起的急性良性肌炎虽然属于良性疾病，但由于患儿伴有不同程度的呼吸道感染症状以及肌痛症状，可能会影响患儿的正常学习和生活，因此临床上应给予正确诊断和早期治疗，避免疾病迁延不愈或引起其他并发症，提高患儿的预后质量。
参考文献
孔卫乾， 王金华， 吴娇艳. 小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎36例[J]. 实用医学杂志， 2012， 28(7)：1145-1146.
任健， 姜兴源， 张乾忠. 儿童急性良性肌炎的病因及诊断研究：附9例分析[J]. 中国中西医结合儿科学， 2015， 7(2)：159-161.
何丽君. 儿童急性良性肌炎26例临床分析[J]. 双足与保健， 2017， 26(7)：59-60., http://www.100md.com(吴蓉 许星)
【关键词】肺炎；支原体感染；急性良性肌炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2017)12-03--01
支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病，其中以儿童和青少年最为高发，肺炎支原体是支原体肺炎的病原体，主要以飞沫传染为主[1]。部分肺炎支原体感染患儿临床症状较轻，可在短时间内痊愈，少数患儿由于疾病迁延不愈，可能引起急性良性肌炎。肺炎支原体感染致急性良性肌炎患者的主要临床表现包括上呼吸道感染症状和肌痛，肌痛主要以小腿肌肉为主，大腿肌肉次之，且多为钝痛，严重可累及颈部、肩胛等部位，运动后肌痛症状更为明显。本研究通过对肺炎支原体感染致急性良性肌炎患儿的临床表现及治疗效果进行分析，现对18例小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎患儿的临床资料进行回顾分析。
报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
回顾分析笔者所在医院收治的18例小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎患儿的临床资料，患儿的年龄在1～12岁，平均年龄为(5.9±3.3)岁；康复时间5～15d，平均康复时间(8.8±3.1)d。试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2015年6月至2017年6月。
1.2 方法
对全部18例患儿的临床资料进行回顾分析，统计患儿的临床症状。
治疗方案：主要以阿奇霉素或红霉素抗感染治疗，对于合并肝功能改变的患儿加用甘草酸二胺，对于严重肌痛患儿加用地赛米松，对磷酸肌酸激酶升高者给予果糖二磷酸、能量合剂及维生素B1、B12口服治疗。全部患儿均在治疗1～2周后康复出院，均无严重并发症发生。
1.3 观察指标
记录并统计患者的临床症状，检查患者的磷酸肌酸激酶水平。
2结果
患者急性期的磷酸肌酸激酶水平>2000U/L，随后逐渐恢复至正常水平，全部患儿均在治疗1～2周后康复出院，均无严重并发症发生；肺炎支原体感染患儿主要以呼吸道感染症状、肌痛症状为主，其中呼吸道感染症状以发热、鼻塞、流涕、咳嗽等最为常见；肌痛以小腿疼痛最为常见，其次为大腿疼痛，少数伴有双下肢关节酸痛。
如表1所示。
3讨论
肺炎支原体感染多发于儿童及青少年，主要的临床表现包括发热、流涕、疼痛、咳嗽等，急性良性肌炎是肺炎支原体感染的常见并发症之一，多数患儿在原有呼吸道感染症状的基础上可能会并发肌痛症状，严重者甚至可能引起肢体活动受限[2]。肺炎支原体感染引起的急性良性肌炎虽然是一种良性疾病，但由于起病突然，加上儿童肢体活动受限，可能会引起家长的紧张、焦虑情绪，出现迫切的治疗需求。因此临床诊断应首先识别患儿的肌痛症状，结合实验室检查结果给予积极有效的治疗，以免病程延长，引起其他严重并发症，提高患儿家属的满意度，减少相关医疗纠纷发生[3]。
本研究通过对患儿的临床症状进行分析发现，肺炎支原体感染引起的急性良性肌炎患儿主要以呼吸道感染症状、肌痛症状为主。呼吸道感染症状主要包括发热、流涕、鼻塞、咳嗽、喘息、嘔吐、心肺损害、腹痛、一过性皮疹、高热惊厥等，其中呼吸道感染症状以发热、鼻塞、流涕、咳嗽最为常见；而肌痛症状主要集中于下肢，以小腿肌肉疼痛最为明显，其次为大腿疼痛，少数伴有双下肢关节酸痛；实验室指标以磷酸肌酸激酶升高最为显著，磷酸肌酸激酶主要在急性期升高，病情缓解后可逐渐恢复至正常水平。
临床上治疗小儿肺炎支原体感染所致的急性良性肌炎主要以对症治疗为主，常见的治疗方法包括抗感染、卧床休息等。大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体感染的首选药物，阿奇霉素或红霉素均属于大环内酯类抗生素，二者能有效抑制肺炎支原体增殖和扩散，可在短时间内改善患儿的临床症状，缩短病程，且并发症发生率低，临床安全性好。本研究通过对患儿进行综合治疗后，全部患儿均在治疗1～2周后康复出院，均无严重并发症发生。
综上所述，小儿肺炎支原体引起的急性良性肌炎虽然属于良性疾病，但由于患儿伴有不同程度的呼吸道感染症状以及肌痛症状，可能会影响患儿的正常学习和生活，因此临床上应给予正确诊断和早期治疗，避免疾病迁延不愈或引起其他并发症，提高患儿的预后质量。
参考文献
孔卫乾， 王金华， 吴娇艳. 小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎36例[J]. 实用医学杂志， 2012， 28(7)：1145-1146.
任健， 姜兴源， 张乾忠. 儿童急性良性肌炎的病因及诊断研究：附9例分析[J]. 中国中西医结合儿科学， 2015， 7(2)：159-161.
何丽君. 儿童急性良性肌炎26例临床分析[J]. 双足与保健， 2017， 26(7)：59-60., http://www.100md.com(吴蓉 许星)