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编号:13250020
耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染相关性探讨
http://www.100md.com 2018年1月1日 《健康必读·下旬刊》 2018年第1期
     【摘 要】目的:探讨耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染相关性。方法:选择2014年3月-2017年3月期间我院收治的耐多药结核病患者124例为研究对象,对124例耐多药结核病患者的营养状况进行检查,依据营养状况的不同分为两组,观察组为营养不良患者,共48例,对照组为营养正常患者,共76例,对比两组营养不良与肺部感染相关性情况。结果:临床表现为空洞分布≥2个肺野、病灶范围≥4个肺野、并发2型糖尿病、并发支气管结核、并发支气管扩张;观察组的空洞分布≥2个肺野发生率高于对照组,观察组的肺部感染率明显高于对照组,患者的BMI与患者的空洞分布肺野数和感染次数均为负相关性。结论:耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染有着密切的联系,营养不良的患者,产生肺部感染的概率更高,应对患者的营养状况进行密切观察。

    【关键词】耐多药结核病;营养不良;肺部感染;相关性

    【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)01-03-0-01

    结核病为临床上极为常见的疾病,也为典型的传染性病症,该疾病难以治愈,长期的药物治疗,极易形成耐多药结核病,会对患者的生活质量和生存质量产生严重的负面影响,应给予重点关注[1]。本文为探讨耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染相关性,特选取2014年3月-2017年3月期间我院收治的耐多药结核病患者124例为研究对象。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年3月-2017年3月期间我院收治的耐多药结核病患者124例为研究对象,对124例耐多药结核病患者的营养状况进行检查,依据营养状况的不同分为两组,观察组为营养不良患者,共48例,对照组为营养正常患者,共76例,其中,对照组男性患者42例,女性患者34例,年龄在23-76岁,平均年龄为(38.65±1.27)岁;观察组男性患者32例,女性患者16例,年龄在22-78岁,平均年龄为(38.69±1.29)岁。两组患者在基本资料(年龄、性别)方面,统计学无意义(P>0.05),存在可比性。纳入标准:依据《耐药结核病化学治疗指南(2015)》中关于耐多药结核病的诊断标准[2],确诊为耐多药结核病患者,所有患者均属自愿参与,签署知情同意书。排除严重器官功能不全者,排除精神疾病者,排除不签署知情同意书者。

    1.2 方法 对124例耐多药结核病患者的营养状况进行检查,营养不良诊断标准:当患者的体质量指数低于18.5或血红蛋白低于30g/L时,表示患者为营养不良症状。肺部感染依据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》[3]中的诊断标准作为标准,做好相关记录。

    1.3 观察指标 观察两组临床情况、肺部感染情况。临床情况:空洞分布≥2个肺野、病灶范围≥4个肺野、并发2型糖尿病、并发支气管结核、并發支气管扩张。

    1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中,用()表示平均值,组间用检验,用Spearman秩相关检验,P<0.05,统计学有意义。

    2 结果

    2.1 两组临床情况

    临床表现为空洞分布≥2个肺野、病灶范围≥4个肺野、并发2型糖尿病、并发支气管结核、并发支气管扩张;观察组的空洞分布≥2个肺野发生率高于对照组,统计学有意义(P<0.05)。见表1。

    2.2 两组肺部感染情况

    观察组的肺部感染率明显高于对照组,统计学有意义(P<0.05);两组患者在实施治疗前(体质量指数)BMI与感染次数实施Spearman秩相关检验,r=-0.46,统计学有意义(P<0.05);表明,患者的BMI与患者的感染次数为负相关性;BMI与空洞分布肺野数实施Spearman秩相关检验,r=-0.11,统计学有意义(P<0.05);表明,患者的BMI与空洞分布肺野数为负相关性。见表2。

    3 讨论

    耐多药结核病对患者的身体危害性极高,稍微处理不善,就会导致患者产生肺部感染,通过对耐多药结核病引发肺部感染的研究,发现,产生的原因为:肺组织结构改变,防御能力降低;长期的药物治疗,导致生态菌群破坏;相关的治疗操作等,这些因素均会导致患者肺部感染的提升,对于营养不良的患者,产生肺部感染发生率为100%,营养状况越差,抵抗能力越差,肺部感染的发生率越高,因此,营养不良与肺部感染有着紧密的联系,针对耐多药结核病患者治疗时,应保持充足的营养摄入,有效预防肺部感染的发生[4-5]。

    综上所述,耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染有着密切的联系,营养不良的患者,产生肺部感染的概率更高,应对患者的营养状况进行密切观察。

    参考文献

    邝浩斌,梁敏青,谭守勇,等.耐多药肺结核患者并发气管支气管结核的相关性研究[J].中国防痨杂志,2017,39(3):242-246.

    章志俊,谭守勇,邝浩斌,等.耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染相关性探讨[J].中国防痨杂志,2016,38(6):461-464.

    盛云峰,邱美华,鲍志坚,等.耐多药肺结核合并糖尿病患者肺部感染病原菌与危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(9):1939-1941.

    侯超,王先化,赵善良,等.耐多药肺结核患者营养状况调查分析[J].结核病与肺部健康杂志,2015,4(2):89-92.

    金玉翠,尤巧生.老年COPD并肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(6):1008-1009., 百拇医药(汤永春)