2.采用方法 利用三孔法在患者的脐下部位或脐上部位附近刺入第一孔，若患者有以往腹部手术史，则尽量在患者脐上部位造孔[1]。通常采用CO2建立气腹，保证12-16mmhg的压力为宜，然后将10mm的套管插入，利用显示器进行监视和引导，分别在右锁骨中线肋骨下缘以及剑突下刺入5mm、10mm的套管。将钝性分离和电钩剥离相结合，充分显露出胆囊三角的解剖位置关系，并将切除的胆囊取出，在手术后留置腹腔引流管。

    二、结果

    在本次研究的188例患者中，由于胆囊与腹腔脏器粘连以及胆囊的三角解剖位置不清晰而导致对患者进行中转开腹，中转概率为3%，共有6人，剩下的182例患者均通过腹腔镜胆囊切除术进行，顺利完成手术。术后有9例患者出现并发症，概率为4%，其中，胆管损伤患者有2例，胆漏患者有2例，胆总管结石残余患者有1例，出血患者2例，腹腔积液感染患者有2例。对这些患者进行相应的对症处理之后，患者均痊愈，住院时间在5-8天之间，没有死亡病例。

    三、讨论

    (1)禁忌症和适应症。腹腔镜胆囊切除术的适应症为慢性结石性胆囊炎、单一症状明显、基底部宽大的胆囊息肉、症状明显的非结石性胆囊炎、胆囊吸收和浓缩功能不佳、非结石性功能性障碍胆囊炎等 ......