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不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效研究(2)
http://www.100md.com 2018年3月1日 《健康必读·下旬刊》 2018年第3期
     1.2方法三组患者在入院之后,通过进行完善的化验检查,对患者的病情有一个准确的把握,通过进行尿常规、血液学、胸片以及心电图等等检查手段,同时对患者的既往病史进行了解,更好的保证手术的效果。在进行手术之前,为了更好的实现患者手术的安全,必须要对患者的心血管系统、内分泌以及呼吸系统进行二次检查,如果患者出现血红蛋白偏低的情况,应该在进行输血之后手术治疗,降低贫血症状的发生几率。

    1.2.1PFNA治疗手段患者在进行手术之前,需要采用连续硬模外麻醉的方式,在麻醉之后,患者呈仰卧位在骨科牵引床上躺下,保证患者的身体与受伤的肢体之间形成10度的夹角,采取截石位。在经过C臂透视之后,对患者进行牵引复位,当复位满意之后,在患者股骨大粗隆定点上方3cm的位置进行切口,切口的长度控制在5cm,将导针置入到切口当中,在经过C臂确认之后,保证导针位于患者的髓腔当中,从而进行开口扩髓。然后将恰当的PFNA主钉放入到患者的髓腔当中,在上面进行钻头套筒以及130度瞄准臂的安装[2]。在将导针植入到股骨颈之后,保证导针的位置放在股骨头颈中线偏下的部位,从而保证其位于股骨颈正中的部位,位置控制在距离关节面部位5mm的地方。在保证导针所存在位置准确之后,敲入螺旋导片,将刀片锁定之后,将远端固定的螺钉拧入其中。最后对患者的切口进行冲洗,同时将引流管放置其中,然后进行逐层的缝合。

    1.2.2DHS治疗方案患者在进行手术之前,采用的同样是连续硬膜外麻醉的方式,患者在进行麻醉之后,呈仰卧位在骨科牵引床上躺下,然后使用闭合牵引复位的方式。在患者复位结束之后 ......
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