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编号:13238706
城乡居民医疗保险制度整合探究(1)
http://www.100md.com 2018年3月1日 《健康必读·下旬刊》 2018年第3期
     【摘要】目的:对城乡居民医疗保险制度现状进行分析,为城乡居民医疗保险制度整合提供方法论依据。方法:采用规范研究方法和调查研究法,对城乡居民医疗保险制度现状进行调研,针对性的提出整合对策。结果:近年来医疗保险在我国得到广泛普及,虽然有部分地区得以顺利开展,但大部分地区仍存在一定的问题,如管理制度混乱、医疗资源配置不均匀等问题。这些问题使整体管理制度混乱,整合不公平,严重时甚至影响社会的稳定以及制度的可持续性。 结论:充分认识城乡居民医疗保险制度的管理制度,并发现存在的不足之处,注意城乡资金和资源的合理分配,并逐步实现制度的平稳过度,才可最大程度减轻医院的就医压力,实现城乡居民医疗保险制度的有机整合。

    【关键词】 城乡居民;医疗保险制度;整合探究

    Research on the Integration of Medical Insurance System of Urban and Rural Residents

    HanJiaqin(Ya'an People's Hospital 625000)

    Abstract Objective: To analyze the current situation of urban and rural residents' medical insurance system, and to provide a methodological basis for the integration of urban and rural residents' medical insurance system. Research on the status of urban and rural residents medical insurance system, targeted integration of countermeasures. Results: in recent years, medical insurance has been widely spread in China, although some areas have been successfully carried out. However, there are still some problems in most areas, such as confusion of management system, uneven allocation of medical resources and so on. These problems make the overall management system chaotic and the integration unfair. When it is serious, it even affects the stability of society and the system. Conclusion: fully understand the management system of urban and rural residents medical insurance system, and find out the shortcomings, pay attention to the rational allocation of urban and rural funds and resources, and gradually realize the smooth transition of the system. Only in this way can the pressure of hospital medical treatment be reduced to the greatest extent, and the organic integration of urban and rural residents' medical insurance system can be realized.

    Key words: urban and rural residents; medical insurance system; integration

    【中圖分类号】 R035

    【文献标识码】 A

    【文章编号】 1672-3783(2018)03-03-039-01

    城乡居民医疗保险制度的整合是我国医疗保险制度发展并不断完善的必经之路,也是建立更加公平医疗保险制度的必然要求和基础条件。近年来国家高度重视我国现存的医保制度,并指出要发现现存制度的问题,并进行整合,该制度的成功整合具有重大意义,一方面有利于资源的平均分配,保证城乡资源的公平性,加快全面建成小康社会的步伐;另一方面也是我国医保制度发展的必经之路[1]。国务院2016年在对城镇居民医疗保险以及新农合制度总结的基础上,加之实践的经验,提出了推进城乡居民医疗保险的整合制度。为了整合现存的城乡居民医疗保险制度,需要认识到该制度现存的问题,并根据问题制定合理有效的解决方案,本文就城乡医疗保险制度的整合展开探究,现将结果报道如下。

    一、我国城乡居民医疗保险制度的现状

    政府为了适应计划经济向市场经济转变的要求,在1993年召开的党的十四届三中全会上决定建立适应经济制度的医疗保险制度,经过努力在2009年在全国范围内推广开来。

    然而随着制度的实行以及城乡一体化建设的加快,城乡居民医疗保险的弊端日益暴露出来,如城乡医疗保险制度分设、资源分配不均以及重复参保等弊端,带来了一系列负面影响。分析发现医疗保险制度的失衡主要体现在以下几个方面:(1)医疗卫生资源在城乡之间的分配不均衡,一般是城市居民的医疗资源明显好于乡镇居民,这就损害了健康服务提供的公平性[2];(2)国家为了在城乡区域达到全覆盖的目的,采用了不同的医疗保险制度,但各制度之间具有较大的差异,且造成了制度的不公平,同时也导致三种制度覆盖的群体的受益水平不公平。因此城乡二元结构的医疗保障体制不仅造成了制度公平的缺失,同时也造成效率的损失,并且对社会经济发展带来了一定的阻碍作用,限制了劳动力的自由流动。, 百拇医药(韩加琴)
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