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编号:13310090
老年人腹股沟疝无张力疝修补术治疗的效果观察及临床评定(2)
http://www.100md.com 2018年4月1日 《健康必读·下旬刊》 2018年第4期
     1.3 治疗方法 对照组47例患者实施开放填充式无张力腹股沟疝修补术治疗,主要方法:实施硬膜外麻醉或局麻,成功麻醉后行常规斜切口,进行逐层分离以此确定疝囊部位;于精索内后方部位把疝囊分离至疝囊颈部,予以高位结扎;若疝囊体积偏大且深至阴囊时,应横断疝囊后于远端止血;若为Ⅲ型和Ⅳ型疝患者,则于疝环内部置入网塞;裁剪聚丙烯补片10cm×5cm大小,将其放置于精索后方,并于腹内斜肌肉、腹股沟韧带、耻骨结节以及联合腱等部位固定好,再逐层闭腹;术后切口进行沙袋加压处理,维持24h。

    治疗组47例患者实施腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗,主要方法:实施全身麻醉,选择患者头低脚高位,以三点穿刺法进行操作,于患侧脐部2cm部位行大约10mm的横向切口,切开腹直肌前鞘后行钝性分离,置入10mm Trocar并予以缝合固定,创建CO2人工气腹,维持腹压为10~15mmHg;置入腹腔镜后全面探查患者腹腔状况,并于脐部和耻骨连线上部三分之一和下部三分之一部位分别置入5mm Trocar;若为斜疝患者行钝性处理后于精索部位撕下疝囊 ......
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