优质护理应用于老年股骨颈骨折护理的效果研究
【摘 要】目的：分析优质护理应用于老年股骨颈骨折护理的效果。方法：选取2016年1月-2017年12月100例医院收治的股骨颈骨折患者作为观察对象，随机分为治疗组与对照组，每组各50例。所有患者均采用内固定术治疗。对照组采用常规护理模式，治疗组则采取优质护理模式。比较两组患者术后术后指标以及并发症发生率方面的差异，同时采用问卷调查评价两组患者对护理的满意度。结果：治疗组术后各指标、满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论：优质护理模式在股骨颈骨折患者中具有较好的应用效果。
【关键词】优质护理；股骨颈骨折；应用效果
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)06-03--01
股骨颈骨折是一种常见的髋部骨折，虽然部分血运状况良好的患者可采用保守治疗，但容易出现髋内翻、下肢缩短等并发症，因此需要采取手术治疗的方式来加速骨折的愈合速度，避免长期卧床引起的压疮、溃疡以及深静脉血栓等并发症，促使患者早期进行功能锻炼[1]。优质护理理念的应用促使快速周转模式的出现，在临床围手术期护理过程中表现出了较好的应用价值。因此，本次研究主要针对优质护理模式在股骨颈骨折患者中的应用效果展开分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月-2017年12月100例医院收治老年股骨颈骨折患者作为观察对象，随机分为治疗组与对照组，每组各50例。治疗组50例患者中有男性21例，女性29例；年龄为60～72岁，平均为(66.8±2.3)岁。对照组50例患者中有男性20例，女性30例；年龄为61～75岁，平均为(65.3±2.5)岁。本次研究经医院伦理委员会审批。入选标准：①经X线及CT确诊为股骨颈骨折；②患者及家属对本次研究知情并能配合随访调查；排除标准：股骨粗隆间先天发育畸形、骨质疏松引起的骨折，合并恶性肿瘤、类风湿性关节炎、严重心脑肝肾疾病患者。
1.2 方法
所有患者均采用内固定术治疗。
对照组采用常规护理模式，包括术前访视、健康教育、饮食干预、康复训练以及出院指导等措施。治疗组则采取优质护理模式，具体措施为：①术前准备：术前访视需要与患者进行良好的沟通，并告知术前需要注意的事项，用温和的语言劝导患者，消除其紧张、焦虑的情绪，避免过激反应的出现，并介绍医院的医疗水平，通过成功案例来树立患者对手术的信心。优质护理理念认为术前无需进行严格的肠道准备，只要不影响手术操作即可，且术前可以不置留导管，有助于降低术后并发症发生率。此外，还可以通过优化麻醉方式来减少手术并发症发生率，麻醉过程中需要做好术中生命体征观察以及保暖措施，对术中低体温患者给予对症干预措施，预防低氧血症的出现。②预防性护理：根据老年患者的临床特点，需要开展相应的预防性干预措施。针对肺部感染，需要加强咳嗽、排痰指导，对于排痰困难的患者可以采用雾化吸入的方式。为了避免深静脉血栓的出现，可以应用弹力袜以及足底泵治疗，并开展早期功能锻炼。为了避免泌尿系统感染，需要做好会阴清洁，同时给予尿潴留患者置管治疗。对于便秘患者，可以给予热敷、针灸、灌肠等中医治疗措施，同时鼓励患者多食易消化、粗纤维多的食物。为了预防压疮的出现，需要适当改变体位以及采用减压设备来减少对局部组织得压迫。加强对患者的巡视，定期翻身。③术后护理：术后疼痛可以采用静脉给药镇痛泵镇痛，在持续使用镇痛药48h之后，能够有效避免术后疼痛引起的应激反应，同时能够缓解患者的疼痛。优质护理理念认为术后应当尽早用餐，术后6h即可饮水，术后24h即可食用流质食物，从而逐渐过渡到正常的饮食。护理人员要定时按摩患者的皮肤，有助于促进血液循环，从而预防血栓的形成；若患者出现持续疼痛，可遵医嘱给予镇痛药物和处理措施，观察患者的预后情况。
1.3 观察指标 比较两组患者术后12hVAS评分、下床时间、住院时间以及并发症发生率方面的差异，同时采用问卷调查评价两组患者对护理的满意度。
1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 两组患者术后各指标比较
治疗组病人的术后12小时VAS评分、平均下床活动时间、住院时间以及并发症发生率分别是：2.2±0.5分、1.0±0.6天、8.1±1.2天以及4.0%。而對照组病人的术后12小时VAS评分、平均下床活动时间、住院时间以及并发症发生率分别是3.0±1.0分、3.0±1.2天以及12.5±2.6天、20.0%。
2.2 两组患者对护理的满意度。
3 讨论
优质护理护理是一种提高患者康复速度的护理概念，其工作领域不仅仅局限于基础护理工作，需要为患者提供全面的护理服务[2]。股骨颈骨折是一种常见的髋部骨折，虽然部分血运状况良好的患者可采用保守治疗，优质护理正是基于这一概念而创新的一种护理模式，通过为患者提供科学的术前护理，让患者了解手术的流程以及成功率，从而消除负面情绪[3]。并对患者和家属开展针对性健康宣教，并将术后康复计划的具体方案告知患者，从而提高患者对临床护理的配合度，有助于保障手术的临床疗效，促使患者早日康复；优质护理理念的应用促使快速周转模式的出现，在临床围手术期护理过程中表现出了较好的应用价值。并且针对股骨颈骨折患者的特点，提出了各种并发症的预防措施，例如压疮、深静脉血栓、泌尿系统感染等常见的老年患者术后并发症，从而降低并发症的发生率，缩短患者的卧床时间，从而早日下床进行康复训练，有助于患者早日出院。
参考文献
王惠，王金凤.优质护理提高国内股骨颈骨折患者满意度效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2015，31(7)：520-523.
张天锋，杨华清，黄国英等.护理计划单的应用对于老年股骨颈骨折患者预后的影响[J].骨科，2016，(1)：54-56.
李溪晶，陈雪，史媛媛等.无痛管理临床路径在老年股骨颈骨折患者围术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22(26)：3807-3810., 百拇医药(张家惠)
【关键词】优质护理；股骨颈骨折；应用效果
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)06-03--01
股骨颈骨折是一种常见的髋部骨折，虽然部分血运状况良好的患者可采用保守治疗，但容易出现髋内翻、下肢缩短等并发症，因此需要采取手术治疗的方式来加速骨折的愈合速度，避免长期卧床引起的压疮、溃疡以及深静脉血栓等并发症，促使患者早期进行功能锻炼[1]。优质护理理念的应用促使快速周转模式的出现，在临床围手术期护理过程中表现出了较好的应用价值。因此，本次研究主要针对优质护理模式在股骨颈骨折患者中的应用效果展开分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月-2017年12月100例医院收治老年股骨颈骨折患者作为观察对象，随机分为治疗组与对照组，每组各50例。治疗组50例患者中有男性21例，女性29例；年龄为60～72岁，平均为(66.8±2.3)岁。对照组50例患者中有男性20例，女性30例；年龄为61～75岁，平均为(65.3±2.5)岁。本次研究经医院伦理委员会审批。入选标准：①经X线及CT确诊为股骨颈骨折；②患者及家属对本次研究知情并能配合随访调查；排除标准：股骨粗隆间先天发育畸形、骨质疏松引起的骨折，合并恶性肿瘤、类风湿性关节炎、严重心脑肝肾疾病患者。
1.2 方法
所有患者均采用内固定术治疗。
对照组采用常规护理模式，包括术前访视、健康教育、饮食干预、康复训练以及出院指导等措施。治疗组则采取优质护理模式，具体措施为：①术前准备：术前访视需要与患者进行良好的沟通，并告知术前需要注意的事项，用温和的语言劝导患者，消除其紧张、焦虑的情绪，避免过激反应的出现，并介绍医院的医疗水平，通过成功案例来树立患者对手术的信心。优质护理理念认为术前无需进行严格的肠道准备，只要不影响手术操作即可，且术前可以不置留导管，有助于降低术后并发症发生率。此外，还可以通过优化麻醉方式来减少手术并发症发生率，麻醉过程中需要做好术中生命体征观察以及保暖措施，对术中低体温患者给予对症干预措施，预防低氧血症的出现。②预防性护理：根据老年患者的临床特点，需要开展相应的预防性干预措施。针对肺部感染，需要加强咳嗽、排痰指导，对于排痰困难的患者可以采用雾化吸入的方式。为了避免深静脉血栓的出现，可以应用弹力袜以及足底泵治疗，并开展早期功能锻炼。为了避免泌尿系统感染，需要做好会阴清洁，同时给予尿潴留患者置管治疗。对于便秘患者，可以给予热敷、针灸、灌肠等中医治疗措施，同时鼓励患者多食易消化、粗纤维多的食物。为了预防压疮的出现，需要适当改变体位以及采用减压设备来减少对局部组织得压迫。加强对患者的巡视，定期翻身。③术后护理：术后疼痛可以采用静脉给药镇痛泵镇痛，在持续使用镇痛药48h之后，能够有效避免术后疼痛引起的应激反应，同时能够缓解患者的疼痛。优质护理理念认为术后应当尽早用餐，术后6h即可饮水，术后24h即可食用流质食物，从而逐渐过渡到正常的饮食。护理人员要定时按摩患者的皮肤，有助于促进血液循环，从而预防血栓的形成；若患者出现持续疼痛，可遵医嘱给予镇痛药物和处理措施，观察患者的预后情况。
1.3 观察指标 比较两组患者术后12hVAS评分、下床时间、住院时间以及并发症发生率方面的差异，同时采用问卷调查评价两组患者对护理的满意度。
1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 两组患者术后各指标比较
治疗组病人的术后12小时VAS评分、平均下床活动时间、住院时间以及并发症发生率分别是：2.2±0.5分、1.0±0.6天、8.1±1.2天以及4.0%。而對照组病人的术后12小时VAS评分、平均下床活动时间、住院时间以及并发症发生率分别是3.0±1.0分、3.0±1.2天以及12.5±2.6天、20.0%。
2.2 两组患者对护理的满意度。
3 讨论
优质护理护理是一种提高患者康复速度的护理概念，其工作领域不仅仅局限于基础护理工作，需要为患者提供全面的护理服务[2]。股骨颈骨折是一种常见的髋部骨折，虽然部分血运状况良好的患者可采用保守治疗，优质护理正是基于这一概念而创新的一种护理模式，通过为患者提供科学的术前护理，让患者了解手术的流程以及成功率，从而消除负面情绪[3]。并对患者和家属开展针对性健康宣教，并将术后康复计划的具体方案告知患者，从而提高患者对临床护理的配合度，有助于保障手术的临床疗效，促使患者早日康复；优质护理理念的应用促使快速周转模式的出现，在临床围手术期护理过程中表现出了较好的应用价值。并且针对股骨颈骨折患者的特点，提出了各种并发症的预防措施，例如压疮、深静脉血栓、泌尿系统感染等常见的老年患者术后并发症，从而降低并发症的发生率，缩短患者的卧床时间，从而早日下床进行康复训练，有助于患者早日出院。
参考文献
王惠，王金凤.优质护理提高国内股骨颈骨折患者满意度效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2015，31(7)：520-523.
张天锋，杨华清，黄国英等.护理计划单的应用对于老年股骨颈骨折患者预后的影响[J].骨科，2016，(1)：54-56.
李溪晶，陈雪，史媛媛等.无痛管理临床路径在老年股骨颈骨折患者围术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22(26)：3807-3810., 百拇医药(张家惠)