【关键词】快速康复理念；MEWS评分系统；自发性食管破裂；优质护理

    【中图分类号】R147.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)06-03--01

    近年来欧美一些国家正在极力推广一种全新的康复理念快速康复外科，快速康复外科是指在围手术期，通过多学科紧密合作，應用一系列已证实有效的方法以缓解手术应激、减少并发症、加速患者康复的方法[1-2]。自发性食管破裂是胸外科较少见而凶险的急性创伤疾患，该病早期误诊率高达75%，如延误治疗病死率可达89%～100%[3].急诊创伤患者应用MEWS评分系统快速，正确，及时，识别潜在危重患者病情变化，减少急诊医护人员的误诊，漏诊，漏治[ 18 ]。我科急诊入院的7例自发性食管破裂患者应用快速康复理念联合MEWS评分系统有效提高护理质量，促进快速康复。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2014-2015年九月 急诊收住7例，男6例，女1例；年龄20～68岁，平均43岁。其中暴饮、暴食或大量饮酒后剧烈呕吐所致4例，无明显诱因1例，车祸致胸腹部闭合伤所致1例，临床表现：临床特征为剧烈呕吐，胸骨后及上腹部疼痛，呼吸困难，颈部皮下气肿，发热，腹部腹腹部腹肌紧张、压痛，心理压力大症状等同[3] .其中：剧烈呕吐后突感胸痛、呼吸困难4例，上腹痛3例，咳嗽、胸闷1例，伴有发热6例，上腹部腹肌紧张、压痛6例 ......