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编号:13293756
阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的效果和安全性
http://www.100md.com 2018年7月1日 《健康必读·下旬刊》 2018年第7期
     【摘 要】目的:分析阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的效果及安全性。方法:选取2016年1月至2017年6月于我院就诊的86例脑梗死病患,随机分为两组,各43例。两组患者均静脉滴注奥扎格雷钠注射液,研究组加服阿司匹林肠溶片,对比疗效及用药安全性。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),药物副作用发生率低于对照组(P>0.05)。结论:阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效佳、安全性高,可临床推广应用。

    【关键词】脑梗死;阿司匹林;奥扎格雷钠;安全性

    【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)07-03--02

    脑梗死又称缺血性卒中,中医将其称为卒中或中风,是因脑部血液供应障碍诱发的病变。调查发现该病多见于50-60岁以上中老年男性,部分患者常合并动脉硬化、高血压、高血脂及糖尿病等影响其身心健康,奥扎格雷钠作为血栓烷合酶抑制剂可阻止前列腺素H2生成血栓烷A2促使血小板衍生的PGH2转向内皮细胞,抑制血小板聚集和扩张血管,可改善患者急性发病期运动障碍问题,为实现最佳治疗效果阻止血栓形成,预防短暂脑缺血发作,部分医者推荐脑梗死病患联合使用阿司匹林+奥扎格雷钠进行治疗,本文就联合治疗其疗效和安全性进行分析,现资料如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 从2016年1月至2017年6月我院收治的脑梗死病患中选取86例作为研究对象,随机分为两组,每组43例。所有入选对象均同意参与研究,经头颅CT和脑血管影像学检查确诊,排除合并其他重大恶性疾病(肝肾功能不全、免疫系统疾病、血液疾病)、药物过敏及依从性差者。研究组男23例,女20例;平均年龄(61.2±2.3)岁。对照组男25例,女18例;平均年龄(61.3±2.2)岁。两组患者基本资料无明显差异(P>0.05),可用以对比分析。

    1.2 研究方法 两组患者均给予溶栓、抗凝、降纤、脑保护治疗,静脉滴注奥扎格雷钠注射液(国药准字H20093074;山东宏益腾药业有限公司长春制药分公司)取80mg该药溶于250ml电解质溶液中,1-2次/d,疗程2周。研究组患者加服阿司匹林肠溶片(国药准字H15020766;呼伦贝尔康益药业有限公司)0.3g/次,1次/d,疗程2周。

    1.3 观察指标 临床疗效(以神经功能缺损评分NIHSS为评定标准):显效,NIHSS评分减少61-100%;有效,评分减少31-60%;无效,评分减少<30%;比较两组患者治疗期间不良反应(恶心呕吐、发热、头痛、腹痛腹泻)发生情况。

    1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS20.0处理数据,()、(%)表示,t 和 检验,P<0.05,有统计学意义。

    2 结果

    2.1 治疗效果

    研究組治疗总有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05),见表1。

    3 讨论

    奥扎格雷钠作为急性脑血栓性梗死和脑梗死所伴随的运动障碍者临床常用药物,在动物试验中可见静脉给药能降低血浆TXB2水平,对不同诱导剂引发的血小板聚集均有抑制作用,同时可预防脑梗塞。民众持续静脉注射该药可有效抑制血肿TXB2浓度和脑血管痉挛,作为强效血栓素合成酶抑制剂不仅能作用于血小板活化因子,还能缓解神经功能缺损问题,扩张血管,但单纯用药疗效不甚理想[1]。阿司匹林作为临床常用解热镇痛药物,不仅可用于感冒、发烧、关节痛治疗中,还可抑制血小板聚集,当下常用于预防和治疗缺血性心脏病、心肺梗塞及脑血栓形成,降低急性心肌梗死疑似病患发病风险,脑梗死病患联合应用阿司匹林和奥扎格雷钠进行医治可提高疗效,沈景红[2]等学者在研究中指出联合用药可抑制血小板聚集、改善凝血功能和脑供血,促进神经功能恢复,具有极佳推广前景。本次研究结果显示:研究组治疗效果优于对对照组(P<0.05),药物副作用发生率低于对照组(P>0.05),证实脑梗死病患选奥扎格雷钠+阿司匹林进行医治效果佳安全性高,具有较高应用价值。但近几年有学者在研究中指出心脑血管疾病患者选阿司匹林进行医治其个体差异较大,部分患者存在阿司匹林抵抗问题,诱发缺血性事件,但关于脑梗死的研究较少,因此医者应加大研究力度,以最大程度发挥药效,提高用药安全性。总之,阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效显著,副作用少,可推广应用。

    参考文献

    赵伟, 赵桂芳. 阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的效果分析[J]. 河南医学研究, 2016, 25(3):509-510.

    沈景红, 何海燕, 戴鸣萱. 阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的治疗作用观察[J]. 海南医学院学报, 2017, 23(1):38-40., 百拇医药(张群)