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编号:13292296
手法复位外固定、切开复位内固定治疗闭合性小儿肱骨 髁上骨折临床对比研究(2)
http://www.100md.com 2018年7月1日 《健康必读·下旬刊》 2018年第7期
     1.2 方法 对照组:患儿平躺在治疗床上,让两位医师分别紧握患儿患肢的上端以及下端,并且朝着相反的方向用力做牵引动作。手术医师则紧握骨折的近端和远端,进行左右移动去纠正骨折的错位,并在移动的过程中使骨折远端稍向桡侧偏斜。对于伸直类型的骨折,不断的将肘关节弯曲并且后拉骨折所在部位的近端位置,对于屈曲类型采取完全相反的处理手法。在骨折上方和远端肱骨内髁位置,让复位后的患儿在棉垫的保护下,安放夹板并采用石膏进行固定措施。用绷带包扎后,一定要检查患肢等处的血流通畅,在保证上述情况都正常的情况下,保持患肢维持在90°左右,使用三角巾进行患肢的悬吊。试验组:将患儿取合适的位置于治疗床上,完全麻醉后切开皮肤,完全暴露骨折的部位,将骨折周围的积血清理干净、凝血块以及骨折处软组织,使上下骨折断端完全的暴露。屈曲肘关节,向下牵引前端部位,然后用手指探查骨折部位的前端和后端,判断是否已完全的复位。确定复位完全后,取2mm直径的克氏针,呈45度角将针从肱骨外上髁向内上与肱骨插进去,并在骨折端上方的4cm内侧骨皮质位置穿出去。并从另一侧穿入另一枚克氏针,并完成相应的固定工作用绷带包扎后,一定要检查患肢等处的血流通畅,在保证上述情况都正常的情况下,保持患肢维持在90°左右,使用三角巾进行患肢的悬吊 ......
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