【关键词】：肠造口；造口并发症；念珠菌感染

    【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--01

    预防性肠造口是指为缓解肠道压力，避免吻合口瘘的发生，避免肠内容物污染吻合口或瘘口，将肠管提至腹壁，临时作为排泄物的出口。待吻合口愈合或瘘口关闭，肠功能恢复，最终将提至腹壁的肠管还纳入腹腔[1]。肠造口术后病人自身形象、生活方式、心理状态、社会功能都会发生严重的改变[2]，影响其身心健康。预防性肠造口患者造口相关并发症发病率为43%[3]造口周围皮肤并发症念珠菌感染是由于造口底盘与皮肤的密合粘贴性差时，排泄物便会渗进底盘的缝隙中，念珠菌利用温暖、湿润的环境繁殖导致皮肤伤害。念珠菌感染起初表现为皮肤瘙痒，若未及时清洁皮肤及用药治疗，即会出现白色疹子的脓疱及界限清楚的皮肤红斑，皮肤会奇痒无比[4]。2017年5月15日，第二军医大学长海医院造口门诊诊治了1例肠造口周围皮肤念珠菌感染患者，经过正确诊断，采取积极的治疗与护理措施，患者顺利康复，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 患者，男，56岁，因肠造口术后27天周围皮肤奇痒无比来院就诊。患者于2017年4月18日行直肠癌经腹前切除+末端回肠造口术，术后右下腹有回肠袢式造口，支撑棒留置27天未拔除。既往史：冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺术后。术前盆腔增强MRI：直肠中段癌，分期：T3N1MX。结肠镜示：距肛缘8cm，有一溃疡性肿块，表面有糜烂、坏死、质脆 ......