快速康复护理在宫颈锥切手术围手术期患者中的实践研究
【摘 要】：目的：探讨宫颈锥切术患者围手术期予以快速康复护理干预的实用价值。方法：纳入2018年6月-2018年10月，于我科行宫颈锥切术的患者66例，抓阄法分对照组(33例，常规护理)和观察组(33例，快速康复护理)。结果：在反应术后恢复状况的下床活动时间、开始进食时间、留置尿管时间、出院时间及不良反应发生率指标上，观察组同比对照组，均偏低些，上述指标组间比较统计学差异均显著(P<0.05)。结论：宫颈锥切术围术期予以快速康复护理，可缩短患者病情康复时间，降低不良反应发生率，因此，临床应用值得推荐。
【关键词】：快速康复护理；围术期；宫颈锥切术
【中图分类号】R362.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--01
宫颈锥切术是宫颈内瘤变治疗的一种全新手术方式，由于宫颈锥切对组织无热损伤，不影响切缘的病理判断，故而临床应用越来越多，逐渐得到了医师的认可[1]。但是，该治疗方式作为一种有创性操作，势必会对患者的机体产生损伤，而在围术期予以必要的护理干预，对于促进患者疾病的康复，作用明显。因此，在本篇文章中，笔者特纳入2018年6月-2018年10月，于我科行宫颈锥切术的患者66例，为观察主要对象，就宫颈锥切术患者围手术期予以快速康复护理干预的实用价值做详尽阐析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2018年6月-2018年10月，于我科行宫颈锥切术的患者66例，抓阄法分对照组(33例)和观察组(33例)。对照组年龄31-49(39.97±1.21)岁；观察组年龄32-48(39.99±1.19)歲。予以SPSS22.0完成入选患者资料统计学处理，结果表明，P>0.05，试验可操作。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理干预，主要包括健康教育、肠道护理、饮食护理等。研究组在上述基础上实施快速康复护理模式，具体措施如下：
(1)术前护理。①心理疏导：由于该手术与生殖系统相关，大多数患者常伴有焦虑不安的情绪。因此在术前，护理人员应对患者进行心理疏导，将疾病的相关知识告知患者，消除其疑虑，使患者的不良情绪得到缓解。②肠道护理：在手术前一天正常饮食，非糖尿病患者手术当天06：00口服10GS 250ml，下午手术者10：00再次给予口服10GS 250ml，缓解术前的口渴感和饥饿感，减轻患者焦虑，减轻术后胰岛素抵抗，减少术后恶心呕吐等应激反应。③术前访视：由麻醉科护理人员向患者进行麻醉相关知识的宣教，解除患者对麻醉的恐惧与担忧情绪，保证睡眠质量。
(2)术中护理。①护理人员应协助麻醉师对患者采用短效静脉麻醉，可帮助患者快速苏醒，对早期活动具有积极影响[4]。②手术结束拔除尿管。
(3)术后护理。①神志清醒者给予床头抬高30度，睡枕，自行翻身。② 患者血氧饱和度正常，呼吸正常的情况下不采取定期呼叫患者方式，保证患者睡眠，利于术后恢复。③神志清醒、无恶心、呕吐、呛咳者，每次饮水10ml，半小时一次，术后2小时进免糖免奶汤水，术后6小时半流质，术后第二天恢复正常饮食。④由家属协助患者自行下床排尿。⑤指导患者术后返回行下肢静脉血栓预防操，半小时一次。
1.3 观察指标
观察反应术后恢复状况的下床活动时间、开始进食时间、留置尿管时间、出院时间、术后并发症及其护理满意度指标在两组间的出现和发生情况。
1.4 评价标准
护理满意度评估标准：以我院制定满意度评估表(百分制)进行评价，以得分情况分级。十分满意：≥90分；60≥满意<90；不满意：<60分。护理满意度为=十分满意度+满度意。
1.5 统计学处理
采取统计学软件(SPSS22.0)实现研究主体所有数据资料的计算处理，数据资料划分为“计量”和“计数”两种，分别对应的表述及其检验方式为“百分比”、“X2”和“均数±标准差”、“T”结果判定P<0.05，实验有意义。
2 结果
2.1 术后恢复状况
在反应术后恢复状况的下床活动时间、出院时间及其肛门排气时间指标上，观察组同比对照组，均偏低些，上述指标组间比较统计学差异均显著(P<0.05)，详细数据资料见表1中相关记载所示。
3 讨论
在医院的整体工作中，护理质量同患者的术后生活质量是呈现正相关的关系，并且，对于护理质量进行评判的指标中，患者的满意度尤为关键。因此，近年来，快速康复理念油然而生。所谓的快速康复理念，即立足于常规护理理念的基础和前提下，对现阶段的各种护理手段全方位的使用，以实现最大程度上降低患者手术产生的刺激的目的。快速康复理念是现阶段新被提出的一种护理理念和护理措施，它可以有效的贯穿患者的手术始终，该护理理念在要求手术方式无创或是微创的同时，更加关注围术期护理对患者产生的积极影响。将一系列的科学有效的护理手段和方式应用于患者护理环节中，以实现患者早期康复的目标是该护理理念的核心观点[4]。
在本篇文章中，笔者得到的数据结果记载，在反应术后恢复状况的下床活动时间、开始进食时间、留置尿管时间、出院时间及不良反应发生率指标上，观察组同比对照组，均偏低些，上述指标组间比较统计学差异均显著(P<0.05)。分析笔者得到的数据结果，可以发现，宫颈锥切术围术期予以快速康复护理，可缩短患者病情康复时间，降低并发症的发生，因此，临床应用值得推荐。
参考文献
丘丽玉. 快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理中的应用研究[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版)， 2017， 4(21)：143-144.
李中梅， 左真妹， 丁珊珊. LEEP刀宫颈锥切术的围手术期护理[J]. 中外女性健康研究， 2016， 4(3)：50-51.
樊倩红. 快速康复外科护理在结肠癌患者围手术期护理中的应用[J]. 护理实践与研究， 2016， 13(4)：81-82.
王晓静. 45 例宫颈锥切术患者的围手术期护理[J]. 医药卫生：文摘版， 2016， 13(3)：141-141., http://www.100md.com(肖宇鹰)
【关键词】：快速康复护理；围术期；宫颈锥切术
【中图分类号】R362.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--01
宫颈锥切术是宫颈内瘤变治疗的一种全新手术方式，由于宫颈锥切对组织无热损伤，不影响切缘的病理判断，故而临床应用越来越多，逐渐得到了医师的认可[1]。但是，该治疗方式作为一种有创性操作，势必会对患者的机体产生损伤，而在围术期予以必要的护理干预，对于促进患者疾病的康复，作用明显。因此，在本篇文章中，笔者特纳入2018年6月-2018年10月，于我科行宫颈锥切术的患者66例，为观察主要对象，就宫颈锥切术患者围手术期予以快速康复护理干预的实用价值做详尽阐析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2018年6月-2018年10月，于我科行宫颈锥切术的患者66例，抓阄法分对照组(33例)和观察组(33例)。对照组年龄31-49(39.97±1.21)岁；观察组年龄32-48(39.99±1.19)歲。予以SPSS22.0完成入选患者资料统计学处理，结果表明，P>0.05，试验可操作。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理干预，主要包括健康教育、肠道护理、饮食护理等。研究组在上述基础上实施快速康复护理模式，具体措施如下：
(1)术前护理。①心理疏导：由于该手术与生殖系统相关，大多数患者常伴有焦虑不安的情绪。因此在术前，护理人员应对患者进行心理疏导，将疾病的相关知识告知患者，消除其疑虑，使患者的不良情绪得到缓解。②肠道护理：在手术前一天正常饮食，非糖尿病患者手术当天06：00口服10GS 250ml，下午手术者10：00再次给予口服10GS 250ml，缓解术前的口渴感和饥饿感，减轻患者焦虑，减轻术后胰岛素抵抗，减少术后恶心呕吐等应激反应。③术前访视：由麻醉科护理人员向患者进行麻醉相关知识的宣教，解除患者对麻醉的恐惧与担忧情绪，保证睡眠质量。
(2)术中护理。①护理人员应协助麻醉师对患者采用短效静脉麻醉，可帮助患者快速苏醒，对早期活动具有积极影响[4]。②手术结束拔除尿管。
(3)术后护理。①神志清醒者给予床头抬高30度，睡枕，自行翻身。② 患者血氧饱和度正常，呼吸正常的情况下不采取定期呼叫患者方式，保证患者睡眠，利于术后恢复。③神志清醒、无恶心、呕吐、呛咳者，每次饮水10ml，半小时一次，术后2小时进免糖免奶汤水，术后6小时半流质，术后第二天恢复正常饮食。④由家属协助患者自行下床排尿。⑤指导患者术后返回行下肢静脉血栓预防操，半小时一次。
1.3 观察指标
观察反应术后恢复状况的下床活动时间、开始进食时间、留置尿管时间、出院时间、术后并发症及其护理满意度指标在两组间的出现和发生情况。
1.4 评价标准
护理满意度评估标准：以我院制定满意度评估表(百分制)进行评价，以得分情况分级。十分满意：≥90分；60≥满意<90；不满意：<60分。护理满意度为=十分满意度+满度意。
1.5 统计学处理
采取统计学软件(SPSS22.0)实现研究主体所有数据资料的计算处理，数据资料划分为“计量”和“计数”两种，分别对应的表述及其检验方式为“百分比”、“X2”和“均数±标准差”、“T”结果判定P<0.05，实验有意义。
2 结果
2.1 术后恢复状况
在反应术后恢复状况的下床活动时间、出院时间及其肛门排气时间指标上，观察组同比对照组，均偏低些，上述指标组间比较统计学差异均显著(P<0.05)，详细数据资料见表1中相关记载所示。
3 讨论
在医院的整体工作中，护理质量同患者的术后生活质量是呈现正相关的关系，并且，对于护理质量进行评判的指标中，患者的满意度尤为关键。因此，近年来，快速康复理念油然而生。所谓的快速康复理念，即立足于常规护理理念的基础和前提下，对现阶段的各种护理手段全方位的使用，以实现最大程度上降低患者手术产生的刺激的目的。快速康复理念是现阶段新被提出的一种护理理念和护理措施，它可以有效的贯穿患者的手术始终，该护理理念在要求手术方式无创或是微创的同时，更加关注围术期护理对患者产生的积极影响。将一系列的科学有效的护理手段和方式应用于患者护理环节中，以实现患者早期康复的目标是该护理理念的核心观点[4]。
在本篇文章中，笔者得到的数据结果记载，在反应术后恢复状况的下床活动时间、开始进食时间、留置尿管时间、出院时间及不良反应发生率指标上，观察组同比对照组，均偏低些，上述指标组间比较统计学差异均显著(P<0.05)。分析笔者得到的数据结果，可以发现，宫颈锥切术围术期予以快速康复护理，可缩短患者病情康复时间，降低并发症的发生，因此，临床应用值得推荐。
参考文献
丘丽玉. 快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理中的应用研究[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版)， 2017， 4(21)：143-144.
李中梅， 左真妹， 丁珊珊. LEEP刀宫颈锥切术的围手术期护理[J]. 中外女性健康研究， 2016， 4(3)：50-51.
樊倩红. 快速康复外科护理在结肠癌患者围手术期护理中的应用[J]. 护理实践与研究， 2016， 13(4)：81-82.
王晓静. 45 例宫颈锥切术患者的围手术期护理[J]. 医药卫生：文摘版， 2016， 13(3)：141-141., http://www.100md.com(肖宇鹰)