消化内科患者合理用药分析(1)
【摘 要】：目的：对消化内科患者的合理用药情况进行分析研究。方法：本次研究将选择2013年1月～2016年1月我院消化内科的1500例患者为研究对象，对患者用药情况展开分析。结果：我院消化科1500例患者中137例用药不合理，其中2013年不合理用药例数为42例，占30.66%；2014年不合理用药例数为35例，占25.55%；2015年不合理用药患者为30例，占21.90%；2016年用药不合理例数为30例，占21.90%。结论：经分析消化内科患者用药存在不合理情况，将相关对策应用其中可提高用药的合理性。
【关键词】：消化科；合理用药；分析研究
Abstract： Objective： to analyze the rational use of drugs in patients in gastroenterology department. METHODS： 1500 patients from January 2013 to January 2016 in the Department of Gastroenterology of our hospital were selected as the research objects， and the medication status of the patients was analyzed. Results： 137 of 1500 patients in digestive department of our hospital were irrational in drug use， of which 42 cases were irrational in 2013， accounting for 30.66%； 35 cases were irrational in 2014， accounting for 25.55%； 30 cases were irrational in 2015， accounting for 21.90%； 30 cases were irrational in 2016， accounting for 21.90%. CONCLUSION： The unreasonable use of drugs in digestive medicine patients can be improved by applying relevant countermeasures.
Keywords： Gastroenterology； rational use of drugs； analysis and research
【中圖分类号】R520.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--02
消化内科作为医院的重要科室，其患者数量相对较多，因此用药剂量较大，为了避免用药不合理情况的产生，还应加强用药的管理力度，将以患者为中心的服务理念运用其中，提高患者的医疗服务水平[1]。本文将对消化内科患者合理用药展开分析探讨，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2013年1月～2016年1月我院消化内科的1500例患者用药情况进行分析，对用药不合理现象加以总结，对不合理用药的原因进行研究，并提出有效的解决方法。
2 结果
2.1 分析消化内科药物不合理应用情况 在消化内科1500例患者当中，共有137例患者用药不合理。这137例患者中2013年有43例，所占比例为30.66%；2014年的不合理用药例数为35例，占比25.55%；2015年用药不合理例数为30例，占比21.90%；2016年不合理用药例数为30例，占比21.90%。详情见表一：
3 讨论
3.1 消化内科不合理用药原因分析 经相关研究，消化内科不合理用药原因包括：抑酸药物服用量较大、抗生素使用时间较长、重复用药、联合用药不合理、药物联用毒副作用增强，详情如下：
抑酸药物服用量较大 在消化内科疾病中常用的抑酸药物包括质子泵抑制剂、胃泌素受体抑制剂、H2受体拮抗剂等，此类药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁[2]。常言道“是药三分毒”，如若药物服药过量便会产生毒副作用，例如患者口服雷尼替丁药物，如若剂量过大会使患者白细胞逐渐减少，导致患者精神产生异常。
抗生素使用时间较长 在消化内科中抗生素药物的使用十分常见，通常情况下患者口服抗生素1～2周便可达到良好的治疗效果，如若患者长期服用抗生素便会出现毒副作用，据此药师应与临床医生加强配合，对抗生素的使用时间及使用剂量严格控制[3]。
另外大部分患者对抗生素的使用缺乏科学了解，认为使用抗生素能使感染情况得到有效避免，因而自主要求临床医师超期或者超量指导其应用抗生素，滥用抗生素的危害比较大，如果种类过多或时间过长，容易产生细菌耐药或身体内的菌群失调、二重感染等。
(三)重复用药
重复给药是指将同类药物或者说药理作用相同的药物进行合用；如果机制相同则有可能产生竞争，药理作用不加强，不良反应增加。
(四)联合用药不合理
在消化内科中药物的联用作为常用的治疗方案，如若联合用药方案不合理便会影响到药物治疗效果，并产生拮抗作用。或者是在相互的过程中，药物的作用被抵消掉，没有起到预期的效果[4]。消化科患者服用多巴胺受体拮抗剂，可促进胃肠的蠕动，确保抑酸药物的充分吸收，在这种情况下应对药理合理控制，避免拮抗作用的发生。例如将活菌制剂、吗丁啉、易蒙停、西咪替丁、抑酸剂、乳酶生联用，不同药物在疾病治疗中发挥的作用各不相同，通过药物联用极易影响药物使用的有效性，无法提高患者的临床治疗效果。
(五)药物联用毒副作用增强 此外药物的不合理联用还会使药物毒副作用增强，例如将地西泮与西米替丁联合服药，会在一定程度上加重 患者呼吸抑制，另外吗丁啉与胃复安单独使用可实现小肠的有效蠕动，但将这两种药物联合使用会加重不良反应。, http://www.100md.com(罗军)
【关键词】：消化科；合理用药；分析研究
Abstract： Objective： to analyze the rational use of drugs in patients in gastroenterology department. METHODS： 1500 patients from January 2013 to January 2016 in the Department of Gastroenterology of our hospital were selected as the research objects， and the medication status of the patients was analyzed. Results： 137 of 1500 patients in digestive department of our hospital were irrational in drug use， of which 42 cases were irrational in 2013， accounting for 30.66%； 35 cases were irrational in 2014， accounting for 25.55%； 30 cases were irrational in 2015， accounting for 21.90%； 30 cases were irrational in 2016， accounting for 21.90%. CONCLUSION： The unreasonable use of drugs in digestive medicine patients can be improved by applying relevant countermeasures.
Keywords： Gastroenterology； rational use of drugs； analysis and research
【中圖分类号】R520.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--02
消化内科作为医院的重要科室，其患者数量相对较多，因此用药剂量较大，为了避免用药不合理情况的产生，还应加强用药的管理力度，将以患者为中心的服务理念运用其中，提高患者的医疗服务水平[1]。本文将对消化内科患者合理用药展开分析探讨，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2013年1月～2016年1月我院消化内科的1500例患者用药情况进行分析，对用药不合理现象加以总结，对不合理用药的原因进行研究，并提出有效的解决方法。
2 结果
2.1 分析消化内科药物不合理应用情况 在消化内科1500例患者当中，共有137例患者用药不合理。这137例患者中2013年有43例，所占比例为30.66%；2014年的不合理用药例数为35例，占比25.55%；2015年用药不合理例数为30例，占比21.90%；2016年不合理用药例数为30例，占比21.90%。详情见表一：
3 讨论
3.1 消化内科不合理用药原因分析 经相关研究，消化内科不合理用药原因包括：抑酸药物服用量较大、抗生素使用时间较长、重复用药、联合用药不合理、药物联用毒副作用增强，详情如下：
抑酸药物服用量较大 在消化内科疾病中常用的抑酸药物包括质子泵抑制剂、胃泌素受体抑制剂、H2受体拮抗剂等，此类药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁[2]。常言道“是药三分毒”，如若药物服药过量便会产生毒副作用，例如患者口服雷尼替丁药物，如若剂量过大会使患者白细胞逐渐减少，导致患者精神产生异常。
抗生素使用时间较长 在消化内科中抗生素药物的使用十分常见，通常情况下患者口服抗生素1～2周便可达到良好的治疗效果，如若患者长期服用抗生素便会出现毒副作用，据此药师应与临床医生加强配合，对抗生素的使用时间及使用剂量严格控制[3]。
另外大部分患者对抗生素的使用缺乏科学了解，认为使用抗生素能使感染情况得到有效避免，因而自主要求临床医师超期或者超量指导其应用抗生素，滥用抗生素的危害比较大，如果种类过多或时间过长，容易产生细菌耐药或身体内的菌群失调、二重感染等。
(三)重复用药
重复给药是指将同类药物或者说药理作用相同的药物进行合用；如果机制相同则有可能产生竞争，药理作用不加强，不良反应增加。
(四)联合用药不合理
在消化内科中药物的联用作为常用的治疗方案，如若联合用药方案不合理便会影响到药物治疗效果，并产生拮抗作用。或者是在相互的过程中，药物的作用被抵消掉，没有起到预期的效果[4]。消化科患者服用多巴胺受体拮抗剂，可促进胃肠的蠕动，确保抑酸药物的充分吸收，在这种情况下应对药理合理控制，避免拮抗作用的发生。例如将活菌制剂、吗丁啉、易蒙停、西咪替丁、抑酸剂、乳酶生联用，不同药物在疾病治疗中发挥的作用各不相同，通过药物联用极易影响药物使用的有效性，无法提高患者的临床治疗效果。
(五)药物联用毒副作用增强 此外药物的不合理联用还会使药物毒副作用增强，例如将地西泮与西米替丁联合服药，会在一定程度上加重 患者呼吸抑制，另外吗丁啉与胃复安单独使用可实现小肠的有效蠕动，但将这两种药物联合使用会加重不良反应。, http://www.100md.com(罗军)