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编号:13325487
老年重症肺炎的床旁超声影像特点及临床价值分析(2)
http://www.100md.com 2019年2月1日 《健康必读·下旬刊》 2019年第2期
     纳入标准:1)患者临床症状集中表现为高体温、咳嗽、气促及咳痰等,同时起病较急;2)患者的临床体征表现为下述特征:在发病早期存在呼吸音减弱,同时伴随鼻翼扇动,经由肺部听诊提示存在固定位置的湿罗音;3)经由胸部CT检查提示两肺均存在大片阴影,或者存在肺段阴影,或者肺实质存在小斑块状的阴影,且呈现浸润特征;4)经由血液生化检查提示,患者白细胞计数水平上升,而中性粒细胞的占比上升,存在机体炎性反应;5)患者的呼吸频率≥30次/分钟,动脉血氧分压<60mmHg,SPO2 不足95%,收缩压<90mmHg;6)床旁超声过程中未使用呼吸机者;7)患者均对本次研究知情,且均已签署知情同意书。

    排除标准:1)患有免疫缺陷疾病者,或者正在服用免疫抑制类药物者;2)先天先心病者或合并传染性疾病者;3)肺结核患者或恶性肿瘤、肺栓塞以及凝血障碍者;4)临床资料不完善者;5)依从性较差者。

    1.2 方法

    兩组患者均行床旁超声,分别于患者的双腋前、腋中线、锁骨中线以及双侧脊线处的每一肋间,上至肺叶下到膈肌进行探查,着重探查患者的肺尖与膈肌两者中间的肋间部分。详细观察患者肺内部与肋间的病变状况,诸如气体的反射情况、肺内实变区域的回声情况以及肺内的具体病变范围等,同时需观察其胸膜变化情况 ......
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