综上所述，对于革兰染色不定或生长缓慢的细菌，微生物工作者应考虑可能是NVS，应加做“卫星现象”，有条件的实验室可以考虑16SrRNA，MALDI-TOF MS。如果确认是颗粒链球菌感染，可以先根据指南经验抗感染治疗，并且做到早期，足量，效果不佳时及时更换抗生素。同时要警惕感染性心内膜炎，及时行经食道心脏超声检查，探查赘生物及瓣膜累及情况。对瓣膜破坏严重的病例，应尽早手术治疗，可以改善预后[12]。

    参考文献

    [1]Ruoff K L. Nutritionally variant streptococci.[J]. Annals of Internal Medicine ......