【摘 要】目的：分析电子护理病历质量管理中的缺陷原因，并提出有效对策以提高管理质量。方法：随机抽取2015年1月～2018年12月我院的400份电子护理病历作为研究对象，对照《电子护理文书书写规范》分析其中的缺陷，并针对缺陷提出针对性对策，改进电子护理病历质量。结果：304份电子护理病历存在不同程度的缺陷，占总电子护理病历数的76%，主要是电子病历书写错字、粘贴错误、记录不及时、医生病历与护理病历不相符。结论：分析总结电子护理病历缺陷，并给予有针对性的管理对策，是持续改进电子护理病历管理质量的有效方式。

    【关键词】电子护理病历;质量管理;缺陷原因;管理对策

    【中图分类号】 R248.3

    【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783(2019)03-03-289-01

    电子护理病历是护理行业信息化建设的必然产物[1]，电子护理病历的出现极大的提高了护理人员工作效率，具有很高的临床应用价值。但临床实践发现[2]，电子护理病历虽然为护理人员带来了便捷、增强了质量管理，但仍存在不同程度的缺陷，影响了护理管理质量。本次研究为了对提高电子护理病历管理质量提供更多依据，对我院抽取的400份电子护理病历进行缺陷分析，现有报告如下。

    1 资料与方法

    随机抽取2015年1月～2018年12月我院的400份电子护理病历作为研究对象 ......