呼吸内科住院患者抗菌药物超说明书用药情况分析
【摘 要】目的：探究呼吸内科住院患者抗菌药物超说明书用药情况。方法：2017年1月-12月在本院内科住院共1022例，出现超说明书用药患者244例。对患者超说明书用药情况进行统计和分析。结果：住院患者1022例，超说明书用药患者244例，占比23.87%。医生共开医嘱1536张，超说明书用药612张，占比39.84%。超过65岁患者超说明书用药占比68.03%，与其他组别相比P<0.05。发现超适应症使用抗菌药物最高为盐酸左氧氟沙星，其次为注射用阿奇霉素;剂量不合适最高比例为注射用阿奇霉素，其次为哌拉西林舒巴坦;频次不合适比例最高为哌拉西林舒巴坦，其次为盐酸左氧氟沙星;途径不合适仅仅有阿莫西林克拉维酸钾;说明书仅盐酸左氧氟沙星未更新。结论：医院呼吸内科住院患者抗菌药物超说明书用药情况较为明显，需要根据国家规定，对超说明书用药行为进行合理的控制。
【关键词】呼吸内科;抗菌药物;超说明书用药
【中图分类号】 R96
【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-3783(2019)04-03-123-01
超说明书用药是指未按照说明书范围内的适应症、疗程、剂量以及适用人群规定的范围进行用药，抗菌药物本身具有一定的副作用，如果使用不当，会对患者带来不良的影响。因此，我国对医院整体抗菌药物的使用开展整顿活动。呼吸内科是医院的重要科室，然而关于超说明书的用药研究较少。因此，本次研究结合本院的呼吸内科住院患者，探究抗菌药物的超说明书使用情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 患者资料
2017年1月-12月在本院内科住院共1022例，出现超说明书用药患者244例。男性患者172例，女性患者72例，患者年龄15-68岁，平均年龄(44.3±2.1)岁。纳入标准：(1)患者均为呼吸内科住院患者;(2)患者均存在超说明书用药情况;(3)患者同意本次研究且签署知情同意书。排除标准：(1)患者住院时间在2d以下;(2)住院时间超过2个月患者。
1.2 研究方法
统计患者超说明书用药的适应症、用法用量、适应人群以及给药途径等情况。确定不同年龄患者的占比;医师医嘱以及超说明书用药比例;另外，对药物的类型、使用频率以及超说明书使用情况进行统计。
1.3 判定标准
超说明用药判断：采用国际食品药品监督局制定的药品说明书以及共识来进行判断。
1.4 统计学处理
本次研究采用SPSS 17.0 软件处理数据，计数资料表示n(%)，检验用X2，P<0.05表示具有统计学差异。
2 结果
2.1 患者超说明书用药情况分析
本次研究中，住院患者1022例，超说明书用药患者244例，占比23.87%。医生共开医嘱1536张，超说明书用药612张，占比39.84%。
2.2 患者年龄分布
本次研究中，超过65岁患者超说明书用药占比68.03%，与其他组别相比P<0.05。见表2数据。
2.3 超说明用药情况统计
本次研究中，发现超适应症使用抗菌药物最高为盐酸左氧氟沙星，其次为注射用阿奇霉素;剂量不合适最高比例为注射用阿奇霉素，其次为哌拉西林舒巴坦;频次不合适比例最高为哌拉西林舒巴坦，其次为盐酸左氧氟沙星;途径不合适仅仅有阿莫西林克拉维酸钾;说明书仅盐酸左氧氟沙星未更新。具体数据见表2。
3 讨论
本次研究中，住院患者1022例，超说明书用药患者244例，占比23.87%。医生共开医嘱1536张，超说明书用药612张，占比39.84%。说明在患者的呼吸内科患者的抗菌药物使用中，超说明书用药情况较为显著。其可能是由于患者疾病较为严重，需要通过加重计量或者增加使用频次等方式来治疗。临床研究显示，在住院患者的治疗中，超说明书用药情况十分显著，并且部分医院的超说明书用药比例超过70%，对患者的身体健康产生影响[1]。本次研究与文献研究不符，可能是由于本院对常规患者的治疗均严格遵照说明书来用药，而超说明书用药情况均针对特殊患者而制定，因此与文献研究存在一定的差异。还有研究指出，超说明用药情况主要為医嘱制定不当，且医嘱超说明书用药比例达到35%以上。与本次研究观点相符。
本次研究中，超过65岁患者超说明书用药占比68.03%，与其他组别相比P<0.05。其可能是由于本院收治多为慢性阻塞性肺疾病患者以及肺炎患者，其以老年患者居多，因而该年龄段比例患者超说明书用药占比较高。临床研究显示，60岁以上患者超说明书用药比例较高，其主要是由于患者年龄较高，身体机能较差，因而在用药时，常规用药方式已经难以满足患者的治疗需求，需要改变用药模式。与本文的研究观点相符。
本次研究中，发现超适应症使用抗菌药物最高为盐酸左氧氟沙星，其次为注射用阿奇霉素;剂量不合适最高比例为注射用阿奇霉素，其次为哌拉西林舒巴坦;频次不合适比例最高为哌拉西林舒巴坦，其次为盐酸左氧氟沙星;途径不合适仅仅有阿莫西林克拉维酸钾;说明书仅盐酸左氧氟沙星未更新。说明超说明书用药主要表现在超适应症、给药剂量不适合、给药频次不适合、给药途径不适合以及药物使用说明书等几个方面。需要结合具体情况，对药物的使用进行合理的控制。临床研究显示，超说明书用药情况主要体现在超适应症、超剂量以及超频次等几种模式，超适应症占据比例最高，达到40%左右，而超剂量则需要根据患者的实际治疗情况而制定。还有研究显示，用药剂量、用药频次以及药品说明书未及时更新是导致用药超说明书的重要方式，其中用药剂量以及用药频次是根据患者的实际情况来制定。而药品说明书未及时更新则是医院药房管理不当所致，严重影响患者康复，且容易对患者的机体造成损伤。其与本次研究观点相符。
总之，在呼吸内科住院患者的治疗中，患者使用抗菌药物存在超说明书用药情况，需要合理的进行控制。
参考文献
[1]李洪燕，刘恩梅，谢晓虹.464例儿童药品不良反应/事件特点及其超说明书用药情况分析[J].儿科药学杂志，2017，23(02)：29-33., 百拇医药(商春青)
【关键词】呼吸内科;抗菌药物;超说明书用药
【中图分类号】 R96
【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-3783(2019)04-03-123-01
超说明书用药是指未按照说明书范围内的适应症、疗程、剂量以及适用人群规定的范围进行用药，抗菌药物本身具有一定的副作用，如果使用不当，会对患者带来不良的影响。因此，我国对医院整体抗菌药物的使用开展整顿活动。呼吸内科是医院的重要科室，然而关于超说明书的用药研究较少。因此，本次研究结合本院的呼吸内科住院患者，探究抗菌药物的超说明书使用情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 患者资料
2017年1月-12月在本院内科住院共1022例，出现超说明书用药患者244例。男性患者172例，女性患者72例，患者年龄15-68岁，平均年龄(44.3±2.1)岁。纳入标准：(1)患者均为呼吸内科住院患者;(2)患者均存在超说明书用药情况;(3)患者同意本次研究且签署知情同意书。排除标准：(1)患者住院时间在2d以下;(2)住院时间超过2个月患者。
1.2 研究方法
统计患者超说明书用药的适应症、用法用量、适应人群以及给药途径等情况。确定不同年龄患者的占比;医师医嘱以及超说明书用药比例;另外，对药物的类型、使用频率以及超说明书使用情况进行统计。
1.3 判定标准
超说明用药判断：采用国际食品药品监督局制定的药品说明书以及共识来进行判断。
1.4 统计学处理
本次研究采用SPSS 17.0 软件处理数据，计数资料表示n(%)，检验用X2，P<0.05表示具有统计学差异。
2 结果
2.1 患者超说明书用药情况分析
本次研究中，住院患者1022例，超说明书用药患者244例，占比23.87%。医生共开医嘱1536张，超说明书用药612张，占比39.84%。
2.2 患者年龄分布
本次研究中，超过65岁患者超说明书用药占比68.03%，与其他组别相比P<0.05。见表2数据。
2.3 超说明用药情况统计
本次研究中，发现超适应症使用抗菌药物最高为盐酸左氧氟沙星，其次为注射用阿奇霉素;剂量不合适最高比例为注射用阿奇霉素，其次为哌拉西林舒巴坦;频次不合适比例最高为哌拉西林舒巴坦，其次为盐酸左氧氟沙星;途径不合适仅仅有阿莫西林克拉维酸钾;说明书仅盐酸左氧氟沙星未更新。具体数据见表2。
3 讨论
本次研究中，住院患者1022例，超说明书用药患者244例，占比23.87%。医生共开医嘱1536张，超说明书用药612张，占比39.84%。说明在患者的呼吸内科患者的抗菌药物使用中，超说明书用药情况较为显著。其可能是由于患者疾病较为严重，需要通过加重计量或者增加使用频次等方式来治疗。临床研究显示，在住院患者的治疗中，超说明书用药情况十分显著，并且部分医院的超说明书用药比例超过70%，对患者的身体健康产生影响[1]。本次研究与文献研究不符，可能是由于本院对常规患者的治疗均严格遵照说明书来用药，而超说明书用药情况均针对特殊患者而制定，因此与文献研究存在一定的差异。还有研究指出，超说明用药情况主要為医嘱制定不当，且医嘱超说明书用药比例达到35%以上。与本次研究观点相符。
本次研究中，超过65岁患者超说明书用药占比68.03%，与其他组别相比P<0.05。其可能是由于本院收治多为慢性阻塞性肺疾病患者以及肺炎患者，其以老年患者居多，因而该年龄段比例患者超说明书用药占比较高。临床研究显示，60岁以上患者超说明书用药比例较高，其主要是由于患者年龄较高，身体机能较差，因而在用药时，常规用药方式已经难以满足患者的治疗需求，需要改变用药模式。与本文的研究观点相符。
本次研究中，发现超适应症使用抗菌药物最高为盐酸左氧氟沙星，其次为注射用阿奇霉素;剂量不合适最高比例为注射用阿奇霉素，其次为哌拉西林舒巴坦;频次不合适比例最高为哌拉西林舒巴坦，其次为盐酸左氧氟沙星;途径不合适仅仅有阿莫西林克拉维酸钾;说明书仅盐酸左氧氟沙星未更新。说明超说明书用药主要表现在超适应症、给药剂量不适合、给药频次不适合、给药途径不适合以及药物使用说明书等几个方面。需要结合具体情况，对药物的使用进行合理的控制。临床研究显示，超说明书用药情况主要体现在超适应症、超剂量以及超频次等几种模式，超适应症占据比例最高，达到40%左右，而超剂量则需要根据患者的实际治疗情况而制定。还有研究显示，用药剂量、用药频次以及药品说明书未及时更新是导致用药超说明书的重要方式，其中用药剂量以及用药频次是根据患者的实际情况来制定。而药品说明书未及时更新则是医院药房管理不当所致，严重影响患者康复，且容易对患者的机体造成损伤。其与本次研究观点相符。
总之，在呼吸内科住院患者的治疗中，患者使用抗菌药物存在超说明书用药情况，需要合理的进行控制。
参考文献
[1]李洪燕，刘恩梅，谢晓虹.464例儿童药品不良反应/事件特点及其超说明书用药情况分析[J].儿科药学杂志，2017，23(02)：29-33., 百拇医药(商春青)