【摘 要】在缺血性脑血管病中，后循环脑梗死的研究较前循环相对滞后，目前尚缺乏针对后循环梗死的大样本随机对照研究结果，其急性期处理与前循环梗死既有共性，又有其特性，本文就后循环梗死的治疗作一综述。

    【关键词】脑梗死;后循环;治疗

    【中图分类号】 R539

    【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-3783(2019)04-03-235-01

    后循环脑梗死约占缺血性卒中的20%，其临床表现复杂多变，诊断困难，且部分病例来势凶险，已引起人们的广泛关注。后循环梗死急性期的治疗原则与前循环梗死基本一致，主要包括药物治疗、血管内治疗和外科手术治疗。

    1 药物治疗

    1.1 溶栓治疗

    溶栓治疗是脑梗死循证医学证据第一推荐的治疗方法[1]。应用尿激酶、鏈激酶或重组组织型纤溶酶原激活物溶栓可使闭塞的血管再通，最大程度的挽救缺血半暗带，是降低死亡率和致残率最有效的方法，包括静脉溶栓、动脉溶栓、动静脉联合溶栓、机械性溶栓、溶栓联合血管内超声波治疗。2018年美国ASA/AHA指南[1]推荐阿替普酶静脉溶栓治疗应用于经过筛选的可能在发病3h内的患者 ......