【中图分类号】R543 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)11-03--01

    晚期乳腺癌在没有及时抗癌治疗的情况下，肿瘤细胞不断增殖壮大，浸润上皮细胞及周围淋巴、血液组织，造成胸壁皮肤破溃，产生蕈状物，外观可为增生性溃疡及窦道，是一种无法愈合的恶性皮下伤口【1】，常伴有渗血、渗液、恶臭及疼痛。这种癌性伤口面积大、进展快，久治不愈，给患者带来巨大心理压力。因此对乳腺癌晚期并发大面积皮肤破溃患者进行有效护理干预具有现实临床意义。我科于2018年10月收治了1例乳腺癌晚期并发大面积肿瘤皮肤破溃的患者，通过对患者进行评估，予以姑息护理：针对其躯体症状进行有效控制，处理身体、社会、心理及精神的困扰，提高患者舒适度及生活质量，减轻患者焦虑情绪。

    1 一般资料

    患者女，28岁，因“发现双乳肿块2月余”，于2018年10月15日来院治疗，查体示左乳巨大肿块，侵犯乳头、整个乳房及左腋下，与胸壁粘连固定，范围约25*15cm，伴渗血、渗液、脓胎、恶臭、疼痛，局部有散在结节，突出于皮肤表面。右侧乳房破溃约10*9cm，少量溢液。行穿刺病理显示：左乳浸润性癌，医嘱予以抗感染、补液、换药、镇痛、等治疗。3月后，患者及家属接受患病事实，自愿出院，于当地医院继续治疗。

    2 综合评估

    2.1 伤口评估：该患者左乳及左腋窝皮肤破溃，范围约25*15cm，颜色为黄褐色，覆盖有黄白色脓胎 ......