【摘 要】目的：自拟开窍祛痰方联合吞咽障碍训练治疗急性脑梗死后并发吞咽功能障碍的个案报道。自拟开窍祛痰方联合吞咽障碍训练治疗急性脑梗死后并发吞咽功能障碍疗效显著，值得进一步临床观察。

    【关键词】脑梗死;吞咽功能障碍;开窍祛痰方;吞咽障礙训练

    【中图分类号】R181.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)12-03--02

    吞咽 功 能 障 碍 (SFD)是临床上急性脑梗死(ACI)后最常见的并发症之一，其发生率可因评价时间与诊断标准不同而产生一定差异，但一般可达20%～71%[1]，ACI后并发SFD可归属于中医学“中风病恢复期”的范畴，因患者所处的不同时期及临床表现而分成多种不同的证型，其中以痰瘀互结型较为多见，同时由于本病所处的特殊时期，导致其一般表现为本虚标实之证[2]。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 纳入标准：西医诊断标准符合《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2014版)》[3]对于 ACI 的诊断标准，并符合《中国脑卒中康复治疗指南》[4]对于SFD 的诊断标准;经过头颅 CT 或 MRI 等检查，确诊有新发梗死灶的患者;IHSS评分[5]4～20分;经 SSA 评分确诊为 SFD，且存在有误吸风险的患者;排除标准：虽诊断为 SFD，但是由脑肿瘤或外伤等原因所导致其继发性发作者; 存在口、咽、颈等部位先天性异常者;合并有完全性失语、运动性失语、感觉性失语者;合并有明显的抑郁症或严重的嗜酒、吸毒、滥用精神性药物等精神状态异常者;合并有严重脏器功能衰竭者;处于妊娠或哺乳期者;过敏性体质或多种药物过敏者 ......