【中图分类号】R23 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2020)03-09--02

    前言：

    由于工业化快速发展，市场经济自身的调节，使得人们生活的环境不断恶化，各种转基因的食物以及垃圾食品逐渐进入到人们的生活，加之人们生活压力逐渐增加，不规律的生活习惯以及不健康的生活方式都使得肠炎、胃炎的发病率逐渐上升，甚至出现了顽固性的疾病，治疗难度大。本文选择了2019年3月28日的1例慢性结肠炎患者进行护理，护理报告如下：

    一、病史摘要

    患者张立群，男性，32岁，农民。患者主因“间断腹痛、腹泻1年余”入院;患者于1年前无明显诱因出现腹痛、伴腹泻，肠鸣即泄，大便不成形，偶有稀水样便，无脓血便，无里急后重，进食辛辣及生冷食物后腹痛、腹泻加重，无恶心呕吐，无烧心吐酸水，无发热，无头痛头晕，无咳嗽、咳痰，无胸痛及呼吸困难，当地诊所给予口服药物治疗，具体用药提供不详，效果差，上述症状持续存在，为求进一步治疗来院。现症见：腹痛、腹泻，大便不成形，偶有稀水样便，舌红，苔白，脉沉细。患者自发病以来，神志清楚，精神可，饮食可，大便日1-2次，不成形，小便正常。

    二、 护理评估

    患者在临床上表现为腹泻，是慢性结肠炎的主要临床症状，除此之外，患者在临床上表现为腹痛 ......