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编号:13427262
探究护士在PICC导管维护中的作用
http://www.100md.com 2020年3月1日 《健康必读·下旬刊》 2020年第3期
     【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-09--02

    最近这些年来,在临床中实际对肿瘤患者进行综合治疗时,化疗成为了其中十分重要的一种方式,因为对患者进行化疗时,其受到药物的毒素十分大,而且整个化疗周期也十分漫长,患者的静脉受到静脉置管较为严重的损伤,所以在临床中,这几年PICC导管得到了十分广泛的应用。对于PICC来说,其静脉穿刺点主要在患者的外周血管,而且其操作十分安全简单,患者经过穿刺后其成功率十分高。每个护士都可以单独对患者进行操作,让患者因为反复穿刺而受到的痛苦得以有效减轻。根据相关研究可知,PICC是十分可靠且安全的,但是临床中实际对其进行操作时,整个过程中还十分可能会出现一定问题,患者很容易出现各种并发症,比如脱管和堵管以及静脉炎等,患者的生活质量受到十分严重的影响,甚至在情况严重之时还可能会对患者的生命安全产生严重威胁。所以在实际应用PICC静脉置管时,整个过程中的护理十分重要,相关护理人员的护理水平及对PICC导管的维护必须加大重视。

    一、PICC导管的维护

    实际对PICC导管进行维护时,此操作主要在专门的换药室中进行,室内的环境需要定期进行消毒。整个维护过程中,其中主要包含导管的冲洗和接头的更换以及敷料的更换还有护理知识宣教等。另外此操作必须由换专业的护理人员进行操作,PICC导管科学合理的护理一定程度上可以让留置时间减少,同时还可以减少患者治疗后并发症的发生率,让患者的生活质量得以显著提升。

    二、PICC导管维护的效果

    PICC导管进行维护时,通过专业的护理人员进行实施,可以有效的减少患者并发症的发生。而PICC其主要是通过患者外周静脉进行穿刺的一种置管,通过这样的方式让导管的末端位于患者的中心静脉。在临床中PICC导管具有着很多优点,因为这些优点得到了十分广泛的应用。但是因为导管属于血管中的一种异物,所以患者不可避免的都可能会出现静脉炎以及堵管等并发症。针对这种情况具体要怎么将并发症有效减少,这个问题一直是护理终端关注的内容。在临床中,PICC导管并发症的发生率十分高,之所以出现这样的现象,其原因有很多。主要可以体现在护理人员的基本技术并不过关,而且护理人员在工作中压力也比较大,很多都是院校刚毕业的毕业生,上岗之前并没有接受专业的PICC培训,所以临床经验严重不足,这些原因都十分可能会导致PICC管并发症发生率变高。

    根据相关研究可知,PICC导管作为异物存在于患者的血管中,很容易导致患者出现静脉血栓和静脉炎,此情况的发生率为1.5%~22%左右。经过对PICC导管进行专业的维护,可以让并发症的发生率得以有效降低,这样的情况可以充分说明PICC专科护理人员可以让并发症有效减少。实际对PICC导管进行维护时,其中封管和冲管是十分重要的一个环节。进行操作是最为有效的方法为脉冲式冲管,另外在维护PICC导管时,正确的实施冲管操作也十分重要。但是很多护理人员并不具备相关的理論知识支持,而且很多护理人员也没有丰富的经验,每个人都有着自身独特的操作方式,所以实际产生的效果并不相同,而且其差异相对较为明显,最终这样的情况导致PICC导管的维护及质量受到严重影响。

    PICC导管通过专业的护理人员进行维护,还可以有效的使导管的使用时间延长,针对PICC导管的留置时间来说,一般可达一天,如果怀疑导管被污染或是已经存在一定污染,那么则需立刻拔管,如果出现了难以解决的并发症,此时也需要拔管。另外医院还需加强护理人员PICC导管维护的相关培训,使其可以明确维护PICC导管所具有的重要意义,通过定期的培训后让导致的留置时间得以有效减少,同时还可以让患者所承受的痛苦以及经济负担得以有效减轻。

    总而言之,PICC导管相关的并发症发生率可以通过专业的护理人员对PICC导管进行护理维护有效降低,经过维护后还可以让PICC导管的使用时间有效延长,因为需要长期治疗的患者会承受很大的痛苦,所以此其情况下患者的痛苦得以有效缓解,甚至一定程度上还可以让患者的经济负担减少。因此,医院以及相关医疗机构需要将专门的输液小组建立起来,并对PICC专科护理人员进行培训,使其可以将PICC所具有的作用更加充分的发挥出来。

    参考文献:

    潘文敏.持续质量改进在PICC维护门诊管理中的实践[J].中国护理管理,2012,12(11):41-43.

    唐红兰,陆启琳,张梅.集束化护理在PICC导管维护中的应用[J].临床护理杂志,2011,10(06):18-19., http://www.100md.com(杨秀莉 王倩 肖伟兴)