【摘 要】：机械通气患者口腔自净能力下降，黏膜防御能力削弱，口咽部定植菌移位，是发生呼吸机相关性肺炎(ventilator -associated pneumonia，VAP)高危人群。口腔护理可减少牙菌斑和黏膜炎症、改善患者口腔功能状态，促进口腔健康，有效预防VAP发生。笔者综述了机械通气患者口腔护理的国内外现状，基于最佳证据对口腔功能状况评估、口腔护理方法与用具、口腔护理溶液、口腔护理频次、口腔护理操作流程进行述评，建议进一步完善培训体系，统一评估、检测标准及操作流程，以达成最佳口腔护理方案。

    【关键词】：经口气管插管;口腔护理;操作流程;呼吸机相关性肺炎;口腔卫生状况

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)07-21--01

    1 口腔卫生状况评估

    VAP发生与口腔卫生状况紧密相关，唐慧婷等对上海市3所三级甲等医院195名ICU护士进行问卷调查，其中96.41%护士在口腔护理操作前会进行口腔状况评估，只14.36%护士表示医院、科室有自制的危重患者口腔状况评估量表;另有研究表明，调查国内83所医院仅15所医院对口腔护理操作前的评估内容进行详细描述 ......