责任制整体护理在老年重症肺炎患者中的应用
【摘 要】目的探究责任制整体护理在老年重症肺炎患者中的应用效果。方法共计100例老年重症肺炎患者，以随机数字表法，分成甲组(常规护理)和乙组(责任制整体护理)，各50例。对比两组应用效果。结果乙组治疗相关情况、并发症发生率均优于甲组(P<0.05)。结论在老年重症肺炎患者中应用责任制整体护理，效果显著，值得推荐。
【关键词】：老年重症肺炎;责任制整体护理;应用效果
前言：重症肺炎属常见呼吸道疾病，广泛存在于老年群体，主要因呼吸道受免疫原性、感染等损伤所致[1]。于疾病早期，患者以高热、呼吸急促为主要表现，若不及时治疗，严重威胁患者生存质量。因此，临床必须格外重视老年重症肺炎患者，予优质且全面的护理，确保患者生命安全[2]。本研究旨在探究责任制整体护理对老年重症肺炎患者的临床应用效果，为此，笔者选取我院收治的100例老年重症肺炎患者，开展对照性研究，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究经我院伦理委员会批准后，选取2018年1月～2019年6月期间收治的老年重症肺炎患者100例，均自愿参与且签署知情同意书，以随机数字表法，分成甲、乙两组，各50例。其中甲组，男27例，女23例;年龄65～89岁，平均年龄(75.46±2.37)岁。乙组，男28例，女22例;年龄65～90岁，平均年龄(75.39±2.41)岁。对比两组上述资料，经统计学分析，均衡可比(P>0.05)。
1.2 方法
甲组-常规护理，包括：严密监测病情变化，遵医嘱指导用药，确保呼吸顺畅，予正确氧疗，口腔及饮食护理等。
乙组-责任制整体护理，包括：成立责任护理小组，由6人组成，其中护士长(1名)负责全程质控;主管护师(1名)担任患者的全程责任护士，主要负责制定护理方案;辅助护士(4名)协助主管护师完成护理任务。在责任制整体护理模式下，小组成员明确自身任务，在常规护理之上，做好以下护理工作，如：(1)健康教育：积极与患者沟通交流，告知疾病相关情况，提高对疾病病因、注意事项等认知。在疾病发生后，需遵医嘱予用药，从而改善病情，适当进行心理疏导，增强治愈信心。(2)排痰护理：于患者清醒时鼓励其自主呼吸，指导有效咳嗽促排痰;于患者平卧时，颈部和背部微踮，及时吸出痰液。若痰液黏稠吸出不易，可予雾化吸入。对于年老、咳嗽无力者，予行体位引流法，及时吸出痰液。对于行机械通气患者，取平卧位，吸痰管侧口插入行吸痰;对于需脱离呼吸机行吸痰者，消毒处理呼吸机回路连接部位后方行吸痰。于气囊充气过程中，患者口鼻用盐水冲洗，并在气囊放气和拔管前将滞留物彻底清除，确保呼吸机干净、卫生。(3)氧疗治疗：根据病情发展情况，可予适当氧疗和抗生素治疗。若在治疗中，患者出现持续高烧不退现象，可予物理降温或用药治疗，并及时处理咳嗽、胸痛等症状。(4)康复护理：告知患者早期康复锻炼的重要性，结合自身实际情况，选择合适的锻炼方式，不仅能够改善生活质量，还可提高自身免疫功能。
1.3 观察指标
对比两组治疗相关情况，包括：住院时间、每日护理时间、呼吸机使用时间。
对比两组并发症发生情况，包括：呼吸衰竭、呼吸机感染、口腔感染、压疮等。总发生率为上述四项之和。
1.4 统计学处理
计量资料()表示，计数资料(%)表示，予以t检验、X2检验;统计学软件SPSS25.0，P<0.05，表明数据有差异。
2 结果
2.1 对比两组治疗相关情况
同甲组相比，乙组住院时间、每日护理时间、呼吸机使用时间较短(P<0.05)，见表1。
2.2 对比两组并发症发生情况
甲组，呼吸衰竭1例，呼吸机感染2例，口腔感染2例，压疮3例，总发生率为16.00%。乙组，呼吸衰竭1例，口腔感染1例，总发生率为4.00%。同甲组相比，乙组并发症发生率低(c2=4.000，P=0.046)。
3 讨论
肺炎是一种常见呼吸系统疾病，而其严重程度取决于炎症散播和全身炎症反应程度。若发现患者出现急性呼吸衰竭或低氧血症，可诊断该患者为重症肺炎[3]。同年轻人相比，老年人的机体组织功能退化，呼吸系统防御功能降低，易出现各种基础性疾病，特别是肺炎。且若肺炎发展成重症肺炎，则会严重威胁患者生命健康。因此，为减轻患者疾病带来的痛苦，提高临床治疗效果，开展优质的护理干预意义重大。责任制整体护理属新型护理模式，始终坚持以患者为中心，由责任护士为患者制定护理计划，并制定出整体性的护理措施[4]。在责任制整体护理中，患者对应相应的责任护士，由责任护士负责患者身心健康问题的护理。同时，在责任制整体护理中，包括了基础护理、专科护理、健康指导等内容，能够为患者提供全面且连续的护理服务，从而使得患者的病情得到相应的稳定，进而改善患者临床症状[5]。另外，实施责任制护理还有如下优势：(1)明显提高护理人员对患者的护理质量;(2)促进了医患沟通，使护理人员能得到患者家属尊重和理解，增加护士的责任感;(3)提高患者对疾病的了解程度，能更好的配合和参与对疾病的治疗和护理工作，从而提高了治疗效果，缩短了治疗时间。因此，开展责任制整体护理可弥补常规护理的不足，利于患者疾病恢复。故在研究中，甲组的治疗相关情况、并发症发生率均优于乙组(P<0.05)。
综上所述，在老年重症肺炎患者中应用责任制整体护理，效果显著，值得推荐。
参考文献
宋彩虹，孙晶晶.责任制整体护理对老年重症肺炎患者的护理效果观察[J].首都食品与医药，2020，27(07)：178.
任娟.责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价[J].智慧健康，2020，6(03)：83-84-86.
王洪娣.责任制整体护理对老年重症肺炎患者的护理效果观察[J].中国医药指南，2019，17(19)：154.
张素梅.对老年重症肺炎患者行责任制整体护理的效果分析[J].中国医药指南，2019，17(19)：240-241.
林嵐.责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价[J].中国医药指南，2019，17(06)：288-289., 百拇医药(罗昌珍)
【关键词】：老年重症肺炎;责任制整体护理;应用效果
前言：重症肺炎属常见呼吸道疾病，广泛存在于老年群体，主要因呼吸道受免疫原性、感染等损伤所致[1]。于疾病早期，患者以高热、呼吸急促为主要表现，若不及时治疗，严重威胁患者生存质量。因此，临床必须格外重视老年重症肺炎患者，予优质且全面的护理，确保患者生命安全[2]。本研究旨在探究责任制整体护理对老年重症肺炎患者的临床应用效果，为此，笔者选取我院收治的100例老年重症肺炎患者，开展对照性研究，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究经我院伦理委员会批准后，选取2018年1月～2019年6月期间收治的老年重症肺炎患者100例，均自愿参与且签署知情同意书，以随机数字表法，分成甲、乙两组，各50例。其中甲组，男27例，女23例;年龄65～89岁，平均年龄(75.46±2.37)岁。乙组，男28例，女22例;年龄65～90岁，平均年龄(75.39±2.41)岁。对比两组上述资料，经统计学分析，均衡可比(P>0.05)。
1.2 方法
甲组-常规护理，包括：严密监测病情变化，遵医嘱指导用药，确保呼吸顺畅，予正确氧疗，口腔及饮食护理等。
乙组-责任制整体护理，包括：成立责任护理小组，由6人组成，其中护士长(1名)负责全程质控;主管护师(1名)担任患者的全程责任护士，主要负责制定护理方案;辅助护士(4名)协助主管护师完成护理任务。在责任制整体护理模式下，小组成员明确自身任务，在常规护理之上，做好以下护理工作，如：(1)健康教育：积极与患者沟通交流，告知疾病相关情况，提高对疾病病因、注意事项等认知。在疾病发生后，需遵医嘱予用药，从而改善病情，适当进行心理疏导，增强治愈信心。(2)排痰护理：于患者清醒时鼓励其自主呼吸，指导有效咳嗽促排痰;于患者平卧时，颈部和背部微踮，及时吸出痰液。若痰液黏稠吸出不易，可予雾化吸入。对于年老、咳嗽无力者，予行体位引流法，及时吸出痰液。对于行机械通气患者，取平卧位，吸痰管侧口插入行吸痰;对于需脱离呼吸机行吸痰者，消毒处理呼吸机回路连接部位后方行吸痰。于气囊充气过程中，患者口鼻用盐水冲洗，并在气囊放气和拔管前将滞留物彻底清除，确保呼吸机干净、卫生。(3)氧疗治疗：根据病情发展情况，可予适当氧疗和抗生素治疗。若在治疗中，患者出现持续高烧不退现象，可予物理降温或用药治疗，并及时处理咳嗽、胸痛等症状。(4)康复护理：告知患者早期康复锻炼的重要性，结合自身实际情况，选择合适的锻炼方式，不仅能够改善生活质量，还可提高自身免疫功能。
1.3 观察指标
对比两组治疗相关情况，包括：住院时间、每日护理时间、呼吸机使用时间。
对比两组并发症发生情况，包括：呼吸衰竭、呼吸机感染、口腔感染、压疮等。总发生率为上述四项之和。
1.4 统计学处理
计量资料()表示，计数资料(%)表示，予以t检验、X2检验;统计学软件SPSS25.0，P<0.05，表明数据有差异。
2 结果
2.1 对比两组治疗相关情况
同甲组相比，乙组住院时间、每日护理时间、呼吸机使用时间较短(P<0.05)，见表1。
2.2 对比两组并发症发生情况
甲组，呼吸衰竭1例，呼吸机感染2例，口腔感染2例，压疮3例，总发生率为16.00%。乙组，呼吸衰竭1例，口腔感染1例，总发生率为4.00%。同甲组相比，乙组并发症发生率低(c2=4.000，P=0.046)。
3 讨论
肺炎是一种常见呼吸系统疾病，而其严重程度取决于炎症散播和全身炎症反应程度。若发现患者出现急性呼吸衰竭或低氧血症，可诊断该患者为重症肺炎[3]。同年轻人相比，老年人的机体组织功能退化，呼吸系统防御功能降低，易出现各种基础性疾病，特别是肺炎。且若肺炎发展成重症肺炎，则会严重威胁患者生命健康。因此，为减轻患者疾病带来的痛苦，提高临床治疗效果，开展优质的护理干预意义重大。责任制整体护理属新型护理模式，始终坚持以患者为中心，由责任护士为患者制定护理计划，并制定出整体性的护理措施[4]。在责任制整体护理中，患者对应相应的责任护士，由责任护士负责患者身心健康问题的护理。同时，在责任制整体护理中，包括了基础护理、专科护理、健康指导等内容，能够为患者提供全面且连续的护理服务，从而使得患者的病情得到相应的稳定，进而改善患者临床症状[5]。另外，实施责任制护理还有如下优势：(1)明显提高护理人员对患者的护理质量;(2)促进了医患沟通，使护理人员能得到患者家属尊重和理解，增加护士的责任感;(3)提高患者对疾病的了解程度，能更好的配合和参与对疾病的治疗和护理工作，从而提高了治疗效果，缩短了治疗时间。因此，开展责任制整体护理可弥补常规护理的不足，利于患者疾病恢复。故在研究中，甲组的治疗相关情况、并发症发生率均优于乙组(P<0.05)。
综上所述，在老年重症肺炎患者中应用责任制整体护理，效果显著，值得推荐。
参考文献
宋彩虹，孙晶晶.责任制整体护理对老年重症肺炎患者的护理效果观察[J].首都食品与医药，2020，27(07)：178.
任娟.责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价[J].智慧健康，2020，6(03)：83-84-86.
王洪娣.责任制整体护理对老年重症肺炎患者的护理效果观察[J].中国医药指南，2019，17(19)：154.
张素梅.对老年重症肺炎患者行责任制整体护理的效果分析[J].中国医药指南，2019，17(19)：240-241.
林嵐.责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价[J].中国医药指南，2019，17(06)：288-289., 百拇医药(罗昌珍)