结合指南及相关文献资料，本病例延误诊断的原因分析如下[12，14，15]：①患者平时生活能自理，无卧床，无手术、外伤史，无双下肢肿胀症状，无肺栓塞的高危因素。②患者起病缓，病程长，以心悸、心累、咳嗽、咳痰为主要临床表现，症状不典型。③入院患者常规完善术前凝血检查，未查D二聚体及血气分析。④右心收缩功能降低，动态心电图示完全性右束支传导阻滞，ST-T改变，错误诊断为冠心病，未进一步与其他可能导致右心功能不全疾病相鉴别。

    综上，肺栓塞是临床较常见、死亡率较高的疾病，需加强认识，特别是老年人群;D-二聚体检测可作为老年人群的常规筛查 ......