通心舒胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床研究
【摘 要】目的：研究对冠心病心绞痛运用通心舒胶囊联合尼可地尔的治疗方案的具体治疗效果。方法：筛选本院在2017年3月至2019年3月份期间接收的冠心病兼顾心绞痛患者共84例作为本研究的实验对象，使用乱数表法将其进行平均分组为对照组与观察组，每一组患者42名。为对照组患者运用尼可地尔片剂进行治疗，对观察组患者运用通心舒胶囊联合尼可地尔的治疗方案，观察两组患者的临床总体治疗有效率，以及白介素6，肿瘤坏死因子α，丙二醛，C反应蛋白水平以及超氧化物歧化酶的水平对照。结果：对比得出观察组患者的总体治疗有效率显著高于对照组，并且CRP、TNF-α、MDA、IL-6水平低于对照组，SOD水平高于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对冠心病联合心绞痛的患者运用通心舒胶囊联合尼可地尔的治疗方案具有更好的治疗效果，并且能够很好的控制炎症反应，并调节氧化应激的水平，进而促进药物治疗作用的发挥，效果更加优良，并且更加安全可靠，值得在临床上进行推广应用。
【关键词】通心舒胶囊;尼可地尔;治疗冠心病心绞痛;临床研究
【中图分类号】R876 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2020)10-30--02
冠心病是当前心脑血管疾病系统中发病率最高且具有很高危险性的一种内科疾病，并且近年来逐渐呈现年轻化的趋势，已经成为一个严重影响人民群众生命安全和生活质量水平的公共卫生问题[1]。该疾病主要以胸痛、胸闷，胸部的紧缩脚痛为主的外在疾病表现，目前主流的诱发原因认为是心肌的暂时缺血或缺氧造成的冠状动脉供血不足所引起，因此对于这种疾病的主要治疗目标是扩张动脉血管，减轻心脏前后负荷等手段进行治疗[2]。通心舒膠囊的主要作用是活血化瘀，行气止痛。尼可地尔则具有控制血小板的凝集，控制冠状动脉痉挛，扩充冠状动脉血管的作用。这篇文章主要是针对当前社会上冠心病高发的这一现状，探讨对冠心病突发心绞痛患者运用通心舒胶囊联合尼可地尔的治疗方案具备的治疗效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选本院在2017年3月至2019年3月份期间接收的冠心病兼顾心绞痛患者共84例作为本研究的实验对象，使用乱数表法将其进行平均分组为对照组与观察组，每一组患者42名。观察组与对照组的疾病一般资料见下表。所有患者经诊断均符合冠心病心绞痛的诊断标准，其中合并2型糖尿病的患者有32名，45名合并二级以上的高血压，31名陈旧性的心肌梗死。
1.2 药物
尼可地尔片(喜格迈，Nipro Pharma Corporation Kagamiishi Plant，国药准字H20160540，规格5mg/片)，通心舒胶囊(卓玛丹，青海柴达木高科技药业有限公司，国药准字Z20025779，规格0.3g/片)。
1.3 用药
为对照组患者服用尼可地尔片，每次服用一片，每日服用三次;观察组在对照组的基础上除了每日服用尼可地尔片意外服用通心舒胶囊，每次服用两粒，每日服用三次。所有患者均连续口服一个月以上作为一个疗程。
1.4 临床治疗效果判断标准
显效：经过治疗后，患者的心绞痛症状完全消失，心电图显示恢复正常且达到标准的数值。有效：经过治疗后，患者心绞痛的症状基本得到恢复，心电图显示数值在正常范围或区域正常范围，或有明显的减轻。无效：患者经过治疗后心绞痛的症状持续或加重，患者的症状没有明显的改善甚至加重，患者心电图和治疗前相比没有发生变化或者出现更大的数值浮动。
有效率计算：总有效率=(显效+有效)/总例数x100%。
1.5 实验室指标
在接受治疗前以及接受疗程三个以后作为时间点进行实验室数据炎性因子的采集，取患者静脉血20毫升，离心后放入冰箱内冷藏。对患者的白介素6，肿瘤坏死因子α，丙二醛，C反应蛋白水平以及超氧化物歧化酶的水平进行检验。
2 结果
2.1 两组的总体临床治疗效果对比， 结果观察组总体有效率为95.23%显著高于对照组的80.95%，县级统计学具有意义(P>0.05)。 具体结果见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果对比[n(%)]
分组 n 显效 有效 无效 总有效率
观察组 42 26 14 2 95.23%
对照组 42 14 20 8 80.95%
P <0.05
2.2 两组患者炎性因子水平比较，具体数据结果见表2。
(下转第页)
(上接第页)
表2 治疗前后两组患者的炎性因子水平比较
组别 n IL—6(pg/mL) TNF—α(ng/L) CRP(PG/mL)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观察组 42 123.26±12.55 75.21±6.21 246.55±10.55 38.66±5.21 5.21±1.26 1.25±0.25
对照组 42 124.52±12.55 98.22±5.25 251.26±10.55 93.24±2.25 5.21±1.26 3.11±1.52
t - 0.225 3.256 0.822 25.55 0.312 2.590
P - 0.751 0.035 0.155 0.000 0.658 0.042
注：所有治疗后数据与治疗前相比，统计学数据具有意义(P<0.05)
3 讨论
冠心病心绞痛是临床常见病，多发于老年人，与饮食不当、过度劳累、情绪激动、肥胖、吸烟等因素密切相关。临床主要表现为胸闷和胸痛，主要是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧、缺血、增厚及内皮功能损伤、血栓形成、炎症等相关。
对冠心病联合心绞痛的患者运用通心舒胶囊联合尼可地尔的治疗方案具有更好的治疗效果，并且能够很好的控制炎症反应，并调节氧化应激的水平，进而促进药物治疗作用的发挥，效果更加优良，并且更加安全可靠，值得在临床上进行推广应用。
参考文献
许素燕，邢永田，张红艳，甘源，王爱凤，马永成，王宪沛，李国峰.通心舒胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床，2020(1)：38-42.
范小军，何丽菊，邹桂花.麝香心脑乐胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛临床评价[J].中国药业，2020，29(10)：127-129.
杨爱华.银杏叶胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛临床研究[J].中国继续医学教育，2020，12(1)：147-149., 百拇医药(张迎倩)
【关键词】通心舒胶囊;尼可地尔;治疗冠心病心绞痛;临床研究
【中图分类号】R876 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2020)10-30--02
冠心病是当前心脑血管疾病系统中发病率最高且具有很高危险性的一种内科疾病，并且近年来逐渐呈现年轻化的趋势，已经成为一个严重影响人民群众生命安全和生活质量水平的公共卫生问题[1]。该疾病主要以胸痛、胸闷，胸部的紧缩脚痛为主的外在疾病表现，目前主流的诱发原因认为是心肌的暂时缺血或缺氧造成的冠状动脉供血不足所引起，因此对于这种疾病的主要治疗目标是扩张动脉血管，减轻心脏前后负荷等手段进行治疗[2]。通心舒膠囊的主要作用是活血化瘀，行气止痛。尼可地尔则具有控制血小板的凝集，控制冠状动脉痉挛，扩充冠状动脉血管的作用。这篇文章主要是针对当前社会上冠心病高发的这一现状，探讨对冠心病突发心绞痛患者运用通心舒胶囊联合尼可地尔的治疗方案具备的治疗效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选本院在2017年3月至2019年3月份期间接收的冠心病兼顾心绞痛患者共84例作为本研究的实验对象，使用乱数表法将其进行平均分组为对照组与观察组，每一组患者42名。观察组与对照组的疾病一般资料见下表。所有患者经诊断均符合冠心病心绞痛的诊断标准，其中合并2型糖尿病的患者有32名，45名合并二级以上的高血压，31名陈旧性的心肌梗死。
1.2 药物
尼可地尔片(喜格迈，Nipro Pharma Corporation Kagamiishi Plant，国药准字H20160540，规格5mg/片)，通心舒胶囊(卓玛丹，青海柴达木高科技药业有限公司，国药准字Z20025779，规格0.3g/片)。
1.3 用药
为对照组患者服用尼可地尔片，每次服用一片，每日服用三次;观察组在对照组的基础上除了每日服用尼可地尔片意外服用通心舒胶囊，每次服用两粒，每日服用三次。所有患者均连续口服一个月以上作为一个疗程。
1.4 临床治疗效果判断标准
显效：经过治疗后，患者的心绞痛症状完全消失，心电图显示恢复正常且达到标准的数值。有效：经过治疗后，患者心绞痛的症状基本得到恢复，心电图显示数值在正常范围或区域正常范围，或有明显的减轻。无效：患者经过治疗后心绞痛的症状持续或加重，患者的症状没有明显的改善甚至加重，患者心电图和治疗前相比没有发生变化或者出现更大的数值浮动。
有效率计算：总有效率=(显效+有效)/总例数x100%。
1.5 实验室指标
在接受治疗前以及接受疗程三个以后作为时间点进行实验室数据炎性因子的采集，取患者静脉血20毫升，离心后放入冰箱内冷藏。对患者的白介素6，肿瘤坏死因子α，丙二醛，C反应蛋白水平以及超氧化物歧化酶的水平进行检验。
2 结果
2.1 两组的总体临床治疗效果对比， 结果观察组总体有效率为95.23%显著高于对照组的80.95%，县级统计学具有意义(P>0.05)。 具体结果见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果对比[n(%)]
分组 n 显效 有效 无效 总有效率
观察组 42 26 14 2 95.23%
对照组 42 14 20 8 80.95%
P <0.05
2.2 两组患者炎性因子水平比较，具体数据结果见表2。
(下转第页)
(上接第页)
表2 治疗前后两组患者的炎性因子水平比较
组别 n IL—6(pg/mL) TNF—α(ng/L) CRP(PG/mL)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观察组 42 123.26±12.55 75.21±6.21 246.55±10.55 38.66±5.21 5.21±1.26 1.25±0.25
对照组 42 124.52±12.55 98.22±5.25 251.26±10.55 93.24±2.25 5.21±1.26 3.11±1.52
t - 0.225 3.256 0.822 25.55 0.312 2.590
P - 0.751 0.035 0.155 0.000 0.658 0.042
注：所有治疗后数据与治疗前相比，统计学数据具有意义(P<0.05)
3 讨论
冠心病心绞痛是临床常见病，多发于老年人，与饮食不当、过度劳累、情绪激动、肥胖、吸烟等因素密切相关。临床主要表现为胸闷和胸痛，主要是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧、缺血、增厚及内皮功能损伤、血栓形成、炎症等相关。
对冠心病联合心绞痛的患者运用通心舒胶囊联合尼可地尔的治疗方案具有更好的治疗效果，并且能够很好的控制炎症反应，并调节氧化应激的水平，进而促进药物治疗作用的发挥，效果更加优良，并且更加安全可靠，值得在临床上进行推广应用。
参考文献
许素燕，邢永田，张红艳，甘源，王爱凤，马永成，王宪沛，李国峰.通心舒胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床，2020(1)：38-42.
范小军，何丽菊，邹桂花.麝香心脑乐胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛临床评价[J].中国药业，2020，29(10)：127-129.
杨爱华.银杏叶胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛临床研究[J].中国继续医学教育，2020，12(1)：147-149., 百拇医药(张迎倩)