摘要：目的探讨三维适形放疗合并热疗治疗中晚期肝癌的疗效。方法：120例中晚期肝癌采用美国瓦里安医用直线加速器、美国拓能公司立体定向适形放疗系统和国产13.56MH2内生场透热治疗机，放疗2.2-3.0Gy/次，5次/周，20～30次，总剂量60～68Gy。热疗41～43℃，每次1小时，每周2次。4--6周完成。结果治疗后1～3月摄肝脏CT片与疗前片比较，CR18例，PR48例，NC24例，PD12例；生存率半年80%，一年60%，2年25%，3年15%，5年生存率5%。结论三维适形放疗合并热疗治疗中晚期肝癌疗效好，无明显不良反应，它较普通常规放疗更具优越性，值得进一步推广使用。

    关键词：肝癌；三维适形放疗；热疗

    原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，病死率高，预后凶险。如何提高肝癌的治愈率和生存率，寻找有效的治疗方法是临床研究课题。我院自1999年12月～2009年6月采用三维适形放疗合并热疗治疗中晚期原发性肝癌120例，临床疗效良好，现报告如下。

    1 材料和方法

    1.1研究对象 凡符合原发性肝癌诊断标准：(1)病理诊断：本组24例经组织学证实为原发性肝癌(2)临床诊断：具有下列条件之一：a AFP≥500ug/L持续1个月以上，或≥200ug/L持续2个月以上，并排除其他肝病及生殖腺胚胎性肿瘤。b 有肝癌临床表现，加上超声显像、CT、肝动脉造影、x线横膈征、酶学检查等有3项肯定阳性并能排除继发性肝癌及肝良性肿瘤者C 有肝癌临床表现，加上肯定的远处转移(如肺、骨、锁骨上淋巴结等)或腹水中找到癌细胞，并能排除继发性肝癌者。本组96例符合上述临床诊断标准。本组患者已失去手术时机，病灶为单个，无大量腹水 ......