摘要：探讨剖宫产率升高的相关因素及与产科质量指标的相关性，针对剖宫产率升高的原因寻找对策。社会因素、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫是近年来剖宫产率上升的主要原因。剖宫产率的升高是社会背景下多因素的结果，遏制其无度上升需要医患双方和全社会的共同努力。

    关键词：剖宫产：剖宫产率上升；剖宫产指征：原因分析

    剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一。然而随着社会的发展和医学的进步，人们观念的变化以及医疗行为中诸多因素的介入，使得剖宫产率逐年升高，而且愈演愈烈，令人担忧。本文主要分析基层医院剖宫产率升高的原因，探讨并呼吁降低剖宫产率的可行措施。

    一、剖宫产率升高的原因

    剖宫产率的变迁是由多种因素造成的。

    1 剖宫产手术技术的发展使手术更为安全、成熟、快捷，易于为人认可和接受；

    2 剖宫产率上升初期与围生医学的兴起和发展同步，孕产妇病死率及围生儿死亡率下降，使医生对剖宫产的信任和依赖性增加，成为处理高危妊娠的常用手段；

    3 近年生育年龄后推，初产妇的比例上升，高龄初产的比例也在上升。目前我国初产妇达95%，30岁以上的比例逐年增高；

    4 对异常胎位如臀位、横位处理观念的变化及孕产妇和家属对阴道分娩的顾虑，使得医患双方更愿意选择剖宫产终止妊娠。目前我国90%以上的臀位以剖宫产分娩 ......