老年心血管心力衰竭的临床诊治及用药分析
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摘要:本文结合笔者多年工作经验,对老年心血管心力衰竭的临床诊治及用药分析进行了初步的分析,提出了自己的一些应对措施,仅供参考。
关键词:心血管临床诊治用药分析
1充血性心力衰竭临床资料
1.1一般资料
本组病例取自2005年一2009年间我院收治的60岁以上CHF患者,共166例。166例中男103例,女63例;年龄6O~75岁。病例纳入标准:心功能按NYH分级标准均≥Ⅱ级,并除外肺心病所致CHF。166例中心功能Ⅱ级者23例,Ⅲ级者46例,Ⅳ级97例。同时针对入院时患者的症状和体征、住院期间实验室检查结果等资料进行统计分析。
1.2诊断标准
老年人的定义为年龄≥60岁,心力衰竭诊断和心功能分级标准符合《实用内科学》规定的标准。
1.3病因
冠心病60例,高血压合并冠心病41例,高血压32例,扩张性心肌病l3例,风湿性心脏病12例,老年退行性心瓣膜病8例。
1.4诱因
肺部感染78例,频繁心绞痛发作26例,血压急骤升高19例,情绪激动15例,快速性心律失常22例,诱因不明显者6例。
1.5误诊
误诊为支气管哮喘发作14例,慢性阻塞性肺病急性发作7例,低血糖1例。
1.6临床表现
活动时气促、胸闷49例,夜间阵发性呼吸困难71例,咳嗽、咳痰、咯血24例,端坐呼吸、大汗15例,双下肢水肿7例。
1.7并发症
①心律失常。房颤38例,房早45例,室早2l例,房室传导阻滞7例,其它12例。②合并氮质血症22例。③并发神经精神症状l4例,表现为反应迟钝、烦躁、意识障碍等。
2治疗方法
本组166例除了针对诱因及可能的病因治疗外 ......
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