尼美舒利不良反应36例及其用药监护
 |
| 第1页 |
参见附件。
尼美舒利是一种非甾体抗炎药，可选择性抑制环氧合酶Ⅱ，所以具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。但随着其应用的不断推广，有关其不良反应的报道时有所见，应引起临床足够的重视。查阅尼美舒利不良反应的相关报道，综合分析其不良反应的发生情况，并提出监护措施，以供临床参考。
1 资料与方法
使用《中国期刊全文数据库》并辅以人工检索，查阅1998~2010年国内医药期刊中有关尼美舒利不良反应的典型病例报告，剔除同一病例的重复报道和对病人资料、发病情况交代不清的报道，不包括相关的文献综述，共查阅到符合标准的相关文献31篇，共计病例38例，其中14岁以下20例，占52.63%，各类不良反应病例数如下表：
不良反应类型病例数(%)不良反应类型病例数(%)
胃肠道出血2(5.26%)肾功能损害13(34.21%)
药物性肝损害和肝炎16(42.11%)下肢浅静脉炎1(2.63%)
皮炎、药疹4(10.53%)
少尿、血尿2(5.26%)
2 临床表现
2.1药物性肝损害和药物性肝炎 共有16例，占不良反应报道的41.03%，其中1例因肝衰竭死亡。肝损害均发生于连续使用尼美舒利1周以上，主要表现为乏力、恶心、食欲不振、低热、腹胀、纳差、尿黄等，多数患者服药前肝功能正常，服药后查肝功能均不同程度出现异常，部分患者可见黄疸，程晟报道1例患者B超发现腹水，实施腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体180ml，停药后恢复正常。
2.2肾功能损害 共9例，患者服药后出现眼睑、下肢水肿，并有压痕，少数患者水肿症状较严重，停药后水肿均自行消退。何平等报道5例新生儿服用尼美舒利后致肾脏不良反应，其中男2例，女3例，日龄最小9d，最大25d，其中3例致电解质紊乱，表现为高钾血症、低钠血症、低氧血症，1例致代谢性酸中毒，1例服药后引发急性肾衰竭。司继刚等报道7例女性患者服用尼美舒利颗粒后引发双下肢水肿，停药后症状均自行消退 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。