摘要：糖尿病性神经病变年老发病比年轻者高，病程25年以上者发病率达50%。神经病变涉及面广，可累及一条或多条神经，可损害运动、感觉和植物神经，不仅对周围神经，对中枢神经也造成破坏。文章对糖尿病性神经病变的临床表现、诊断手段、治疗方法作了详细地阐述。

    关键词：糖尿病性神经病变 临床表现 诊断手段 治疗方法

    糖尿病性神经病变的临床表现以周围神经病变和植物神经病变为多见。

    (1)周围神经病变又称多发性神经病变或末梢性神经病变，按其临床表现又可分为以下两种：

    A.双侧对称性周围神经病变：为最早发觉的神经病变，下肢比上肢重，呈对称性，突出表现为远端肢体感觉障碍，如下肢麻木，伴有针刺样或烧灼样感觉，有时难以忍受，夜间加重。有的呈自发性闪电痛或刀割样痛，检查时四肢远端有“手套型”或“袜套型”感觉障碍。有的则表现为痛觉减退或消失，对冷热刺激均不敏感。50%的病例可见肌肉萎缩，多发生于大腿部。

    B.单侧非对称性周围神经病变：单侧神经病变累及部位以四肢，尤其是下肢损害为主。神经损害以运动神经受累产生的运动障碍最为明显，由于运动神经受累，常出现肌无力、肌萎缩。起病较急，上肢的臂丛神经、正中神经最常受累，下肢以股神经、闭孔神经、坐骨神经的损害较常见 ......