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编号:13772903
一例安装人工心脏起搏器术后的监护
http://www.100md.com 2011年2月1日 《健康必读·中旬刊》 20112
     安装人工心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重病人的一种特殊手段。其基本原理是利用人工心脏起搏器发出一定形式的微弱脉冲电流,经导线传到电极,电极与心肌接触而使电脉冲刺激心肌,使心房或心室按一定的频率有效地收缩。急性患者可采用临时起搏器,待病情好转后除去,短期内不能恢复者则需安装永久性起搏器。我院2001年5月24日成功地为1例病态窦房结综合征患者安装了永久性起搏器。术后通过严密观察病情变化、密切心电监护,加强基础护理,预防感染及并发症的发生等措施,心脏功能恢复正常,至2003年2月随访,病人存活良好,生活自理。现将护理经过报告如下:

    1.病例介绍

    患者,女,67岁。自1998年4月起无明显诱因出现头昏、眼花、心悸、胸闷,未引起注意,之后症状反复发作,出现短暂黑朦、晕厥。曾自服“地奥心血康、速效救心丸”药物无效。黑朦、晕厥频繁发作,于2001年4月28日以“晕厥原因待查”收入院,体温38.6℃,脉搏47次/min,呼吸18次/min,血压14.7/933kpa,一般情况欠佳,神志清楚,呼吸平稳,无缺氧征,心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线外0.5厘米处,无弥散,叩诊心界稍向左扩大,心律不齐,可闻到及早搏1—3次/min,未闻到及病理性杂音,A2>P2,肝、脾、肾未触及,双下肢不肿。心里监护:窦性心动过缓,心率30-50次/min。心电图示:1.窦性心动过缓并不齐,心率30-40次/min;2.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞;3.偶发房性早搏;4.结性逸搏。胸片示:左室稍大。化验血尿常规、肝、肾功能、电解质、血糖均正常。食道调搏为窦房结功能低下 ......

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