不同检验方法对肺结核早期诊断的应用
涂片结核菌检查聚合酶链反应皮肤结核菌素纯蛋白衍化物试验肺结核早期诊断
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摘要：目的：结合临床实践经验，探讨不同检验方法对肺结核早期诊断的应用。方法：采用对照研究法，选取2008年1月-2009年12月期间，对我院收治的56例肺结核患者的痰、胸水、血清进行多种方法检验，包括涂片结核菌检查、聚合酶链反应(Polyerase Chain Reaction PCR)和及皮肤结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验，并选取同时期的非结核患者作为对照组，比较检验结果，以确定不同检验方法在诊断上的应用意义。采用MicrosoftExcel建立数据库，运用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。结果：56例结核病患者和54例非结核病患者的痰和血清及23例胸腔积液患者的胸水均做了上述3种方法的检测，①两组痰标本经PCR检测结果显示，结核病组的PCR检测阳性率为62.50%(35/56)，非结核病组有4例呈假阳性(7.41%)，其余均阴性。血清中PCR检测阳性率为37.50%(21/56)，非结核组为9.26%(5/54)。结核胸膜炎胸腔积液23例患者的胸水接受PCR检测，其阳性率为89.96%(20/23)，3例呈阴性，之后经胸膜活检以及抗结核治疗吸收而证实。②痰和胸水涂片作抗酸杆菌检查，结核病组阳性率为23.21%(13/56)，其中痰标本5例，胸水标本6例，非结核病组均为阴性。③PPD皮试结果，结核病组的阳性率为32.14%(18/56)，非结核病组阳性率为20.37%(11/54)。三种方法结核患者检出率差别有统计学意义，PCR检测阳性检出率明显高于其他两种方法的检出率(P<0.05)。结论：PCR检测方法快捷简便、灵敏度高，该技术对临床上可疑肺结核病的诊断和鉴别诊断有较高的应用价值，值得临床推广应用。
关键词：涂片结核菌检查聚合酶链反应皮肤结核菌素纯蛋白衍化物试验肺结核早期诊断
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，尤以肺结核最为常见，是一种严重危害我国人民健康和影响国民经济发展的重要传染病[1-3]。肺结核主要通过呼吸道传播，因此。尽早确诊肺结核病、控制传染源成为预防肺结核病的重要途径[4]。为提高对结核病的早期诊断率 ......
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