米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后早孕例观察
药物流产是一种安全有效，副反应小，简便易行的非手术终止妊娠方法，已被广大育龄妇女接受，尤其适用于剖宫产术后妊娠病人。我站2010年采用米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后早孕35例，取得满意效果，现报告如下：
1资料分析
2010年本站接收35例剖宫产术后妊娠孕妇，自愿接受药物流产，年龄23—36岁，剖宫产术后半年内5例，剖宫产术后6个月—1年16例，剖宫产术后1年以上14例，停经天数49天，无使用米非司酮及米索禁忌症经B超检查孕囊15mm—25mm。
2用药方法
采用北京第三制药厂生产的米非司酮，早50mg、晚25mg，每隔12小时服药1次，连服2天，总量150mg，口服药前后均空腹2小时。第3天早上空腹口服米索前列醇600ug服药后3小时内絨毛或胎囊自然排出25例，6小时内排出9例，2周内未排出絨毛或胎囊1例。
3诊断标准
(1)完全流产：用药2周内自行排出絨毛或胎囊，阴道流血自然停止，并经B超检查子宫附件无异常，随访1个月月经来潮。(2)不完全流产：用药后已排出部分絨毛或胎囊，因出血时间长，经B超检查宫内有残留组织而行清宫术。(3)失败：用药后2周内未见絨毛排出，尿反应持续存在，B超检查孕囊继续增大而行人工流产者。
4结果
35例完全流产32例、不完全流产2例、失败1例，35例中出血时间最早为服药后24小时，阴道出血最少50ml，最多160ml。阴道出血天数5——18天，平均10天，月经恢复30——40天。
5副反应
服药过程有部分病人会出现恶心、呕吐、腹泻、手心痒等症状，不需特殊处理，个别症状严重者予以对症治疗，即可缓解。
6讨论
米非司酮是一种新型孕酮拮抗剂，在分子水平与内源性孕酮受体结合，产生较强的抗孕酮作用，使妊娠的绒毛组织及胎膜变性，内源性前列腺素的释放，可使宫颈软化，促使子宫收缩，配伍米索前列醇后增强子宫收缩力，使孕囊排出，由于剖宫产术后子宫形成疤痕组织，且未经阴道分娩，子宫颈内口较紧，使用药物流产既安全又可减少病人的痛苦，因此，应用米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后早孕是安全、有效的。, 百拇医药(何孟琴)
1资料分析
2010年本站接收35例剖宫产术后妊娠孕妇，自愿接受药物流产，年龄23—36岁，剖宫产术后半年内5例，剖宫产术后6个月—1年16例，剖宫产术后1年以上14例，停经天数49天，无使用米非司酮及米索禁忌症经B超检查孕囊15mm—25mm。
2用药方法
采用北京第三制药厂生产的米非司酮，早50mg、晚25mg，每隔12小时服药1次，连服2天，总量150mg，口服药前后均空腹2小时。第3天早上空腹口服米索前列醇600ug服药后3小时内絨毛或胎囊自然排出25例，6小时内排出9例，2周内未排出絨毛或胎囊1例。
3诊断标准
(1)完全流产：用药2周内自行排出絨毛或胎囊，阴道流血自然停止，并经B超检查子宫附件无异常，随访1个月月经来潮。(2)不完全流产：用药后已排出部分絨毛或胎囊，因出血时间长，经B超检查宫内有残留组织而行清宫术。(3)失败：用药后2周内未见絨毛排出，尿反应持续存在，B超检查孕囊继续增大而行人工流产者。
4结果
35例完全流产32例、不完全流产2例、失败1例，35例中出血时间最早为服药后24小时，阴道出血最少50ml，最多160ml。阴道出血天数5——18天，平均10天，月经恢复30——40天。
5副反应
服药过程有部分病人会出现恶心、呕吐、腹泻、手心痒等症状，不需特殊处理，个别症状严重者予以对症治疗，即可缓解。
6讨论
米非司酮是一种新型孕酮拮抗剂，在分子水平与内源性孕酮受体结合，产生较强的抗孕酮作用，使妊娠的绒毛组织及胎膜变性，内源性前列腺素的释放，可使宫颈软化，促使子宫收缩，配伍米索前列醇后增强子宫收缩力，使孕囊排出，由于剖宫产术后子宫形成疤痕组织，且未经阴道分娩，子宫颈内口较紧，使用药物流产既安全又可减少病人的痛苦，因此，应用米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产术后早孕是安全、有效的。, 百拇医药(何孟琴)
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