关键词：呼吸机相关肺炎中西医结合疗法护理干预

    呼吸机相关肺炎(Ventilato associated pneumonia，VAP)是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者，在气管切开或气管插管行机械通气(MV)治疗48 h以后，或拔管48 h内发生的肺部感染，是机械通气常见的并发症和重要的致死原因。国外报道，VAP发生率为9%～70%，病死率达50%～69%[1]；国内医院调查，VAP发生率为43.1%，病死率为51.6%[2]。有研究发现VAP病原菌主要来源于自身菌群，在采集的下

    呼吸道阳性标本中，53.8%与口咽部培养的菌株一致，菌株位移最直接的原因是误吸，同时与呼吸机装置的消毒管理及无菌技术操作和原发病严重等因素有关。笔者在临床实践中体会到，采取相应的预防对策对减少呼吸机相关肺炎的发生起到良好的效果。

    1护理干预

    1.1加强管理防止交叉感染

    监护病房内严格控制人员流动，坚持每日开窗通风4 ~ 6次，每次15 min，每日紫外线循环风照射2次，每次30 min。医护人员要严格遵守各项无菌操作规范， 勤洗手是预防VAP简单而有效的措施，良好的洗手卫生习惯能避免交叉感染，所以加强洗手非常重要 ......