[摘要]目的：探讨骨科手术后病人自控硬膜外镇痛(Patient Controlled Epidural Analgesia简称：PCEA)不良反应的护理。方法：对骨科200例行连续硬膜外腔阻滞麻醉术采用持续PCEA镇痛患者进行临床观察和护理。结果：发现采用PCEA镇痛效果好，减轻术后疼痛，减少病人痛苦，提高病人休息质量，但也出现一系列不良反应。如：恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、低血压、明显的感觉阻滞、压疮、呼吸抑制等。结论：连续硬膜外腔阻滞麻醉术后采用持续的PCEA是一种有效适用止痛方法，针对PCEA止痛技术的不良反应，实施必要的护理干预和及时解决问题，将不量良反应的发生降低到最低限度，使患者达到预期的疼痛治疗效果。

    [关键词]硬膜外自控镇痛泵；不良反应；护理

    骨折病人术后切口疼痛是患者的一大痛苦，影响了病人的睡眠、食欲，导致机体抵抗力的降低，同时影响病人早期肢体功能锻炼。术后使用PCEA可减轻手术后患者因疼痛引起的应激反应，减少术后并发症的发生率。但使用PCEA后随之出现一些不良反应，现将护理方法及体会报告如下。

    1资料及方法

    1.1临床资料2007年12月-2010年12月我们对神志清、语言表达能力、心肺功能良好、年龄在15-80岁的骨折术后患者作为选取对象，其中胸腰椎手术50例，胫骨粉碎性骨折35例，下肢离断术5例，皮肤缺损皮瓣移植术5例，跟骨骨折10例，踝关节骨折10例，髋关节置换术25例，股骨骨折30例，胫腓骨骨折30例。

    1.2方法本组资料中全部病例(200例)均采用了术后2-3天持续PCIA镇痛技术，PCIA液配方:0.10%布比卡因+0.001%苏太尼+0.005%氟哌利多共100ml，首次给与负荷量2ml ......