[摘要]随着人们生活水平的提高，对健康的要求以越来越高，疼痛越来越引起人们的重视，特别是各种手术后较常见的一个问题,它既严重干扰术后患者机体的生理功能和内环境的稳定,还可以影响患者术后早期的功能锻炼,降低术后恢复的信心。因此，解除术后疼痛已成为护理工作的一项重要内容之一。

    [关键词]镇痛泵；护理；不良反应

    我院自2007年以来引进了DDB-I-B型微电脑电动注药泵，该泵操作简单，全中文提示，液晶显示屏显示机器运转情况和可供使用者调节的给药参数，如持续给药，自控给药等，并且具有电子锁定功能，可满足各使用人群、个体差异，在疼痛方面，尽可让病人主动参与治疗过程，增加可控制性。在临床上取得了较满意的镇痛效果，现我科自2007年以来对2A00例术后患者应用自控给药(pcA)镇痛泵的观察护理及不良反应介绍如下。

    1临床资料

    1.1一般资料：本组病人200例，其中男性123例，女性77例，年龄12—80岁，平均年龄47.5岁。其中上肢手术29例，下肢手术89例，颈部，腰背部手术82例。连续硬膜外麻醉下52例，术后保留硬膜外导管，连接镇痛泵。148例为静脉镇痛泵。用三通接头连接输液针头和镇痛泵。其中发生低血压8例，低血压性高甲1例，尿储留20例，恶心和呕吐15例，烦躁及神智恍惚3例，嗜睡3例，用药过量至呼吸抑制1例，腹胀4例。

    1.2方法：使用步骤分加液、装夹、设置、排气、运行五个操作程序。

    1.2.1镇痛泵药液的配制：硬膜外镇痛泵用罗哌卡因20mg、芬太尼2支(即200ku)，昂丹司琼160mg加0.9%生理盐水150ml.。静脉镇痛泵用曲马多100mgx5支，芬太尼2支(即200ku)，昂丹司琼160mg加0.9%生理盐水150ml.。加液应严格按照无菌操作规程用注射器将配置好的药液从螺纹接头处注入配用液袋袋体(注入的药液应小于液袋容量) ......