导乐陪伴对分娩的影响
[摘要] 目的:探讨导乐陪伴分娩对分娩的影响。方法:对2010年6月—2010年11月在我院住院分娩的初产妇按意愿分为两组进行比较。结果:观察组产妇对分娩疼痛明显减、总产程时间、产后出血量与及剖宫产率较对照组有明显差异。结论:导乐陪伴分娩减轻了产妇的痛苦,缩短了产程,减少了产后出血量,降低了剖宫产率。
[关键词] 导乐陪伴;分娩;影响
1 一般资料
选择2010年6月—2010年11月在我院住院分娩的初产妇,以产妇及家属意愿为原则分成到了观察组和常规分娩组(对照组)各175例,年龄21—35岁,孕周37—41周,单胎头位,无严重妊娠合并症,无明显头盆不称。
2 方法
2.1观察组选择 经过导乐培训的助产士导乐,在产妇有规律宫缩、宫口开大3cm开始导乐陪伴,对产妇提供“一对一”导乐陪伴,给予产妇持续的心理和情感支持,同时鼓励产妇进食并给予生活上的照顾。多与产妇进行语言交流,耐心解释疼痛的生理基础及减轻疼痛的方法,不断地给予表扬和鼓励。进入活跃期后指导产妇采取深而慢的胸式呼吸来缓解紧张情绪,减轻阵发性子宫收缩时的疼痛的感觉【1】。对产妇及家属提出的问题,要耐心做出详细的解答。此时导乐员不厌其烦的讲解、鼓励、和安慰,以及技术上的指导会阻止产妇心理上的“妥协”,顺利进入第二产程。分娩时导乐员应站在产妇身边,使产妇有安全感,随时满足产妇的生理需要如饮水、擦汗、进食、按摩等,指导产妇正确用力,对产妇的点滴进步给予赞扬和鼓励,使她们顺利结束分娩。帮助母婴进行皮肤接触,帮助产妇清洁护理乳房,指导产妇正确喂奶,并按摩子宫,认真观察子宫收缩及产后出血量,2h后送回母婴同室。对照组由正常上班程序的助产士按产科常规监护和处理。两组产妇在年龄、孕周、孕产次、产妇身高、胎儿体重等方面无明显差异。
2.2观察内容 观察产程时间、产后2h出血量及新生儿出生后Apgar评分。
3 结果见下表
4 讨论
分娩是一种复杂而痛苦的生理过程,大多数产妇在分娩过程中会产生紧张、焦虑、恐惧、担忧等不良情绪,而使血液中儿茶酚胺及肾上腺素皮质激素水平增高,使子宫收缩乏力,宫口扩张缓慢,疼痛敏感,产程延长等【2】。导乐陪伴分娩通过对生理、心理支持,及分娩技术上的耐心指导,消除了产妇的紧张、恐惧心理,有利于子宫胎盘血液循环,改善胎儿的血液供应,减少了胎儿宫内窘迫的发生;导乐陪伴分娩可对子宫的活跃性产生影响,使子宫收缩协调有力,使产程缩短减少了产后出血的发生,降低了因产程延长滞产及胎儿宫内窘迫所致的剖宫产率。本研究显示导乐组剖宫产率为16.52%,对照组为30.46%。
参考文献:
[1]郭艳民.导乐陪产技术在分娩镇痛中的应用.中国误诊学杂志,2006,6(6):1198.
[2]夏明静,佟瑞霞.腹式呼吸对分娩影响的临床观察.中华护理杂志,2001,36(5):328., http://www.100md.com(孙艳玲)
[关键词] 导乐陪伴;分娩;影响
1 一般资料
选择2010年6月—2010年11月在我院住院分娩的初产妇,以产妇及家属意愿为原则分成到了观察组和常规分娩组(对照组)各175例,年龄21—35岁,孕周37—41周,单胎头位,无严重妊娠合并症,无明显头盆不称。
2 方法
2.1观察组选择 经过导乐培训的助产士导乐,在产妇有规律宫缩、宫口开大3cm开始导乐陪伴,对产妇提供“一对一”导乐陪伴,给予产妇持续的心理和情感支持,同时鼓励产妇进食并给予生活上的照顾。多与产妇进行语言交流,耐心解释疼痛的生理基础及减轻疼痛的方法,不断地给予表扬和鼓励。进入活跃期后指导产妇采取深而慢的胸式呼吸来缓解紧张情绪,减轻阵发性子宫收缩时的疼痛的感觉【1】。对产妇及家属提出的问题,要耐心做出详细的解答。此时导乐员不厌其烦的讲解、鼓励、和安慰,以及技术上的指导会阻止产妇心理上的“妥协”,顺利进入第二产程。分娩时导乐员应站在产妇身边,使产妇有安全感,随时满足产妇的生理需要如饮水、擦汗、进食、按摩等,指导产妇正确用力,对产妇的点滴进步给予赞扬和鼓励,使她们顺利结束分娩。帮助母婴进行皮肤接触,帮助产妇清洁护理乳房,指导产妇正确喂奶,并按摩子宫,认真观察子宫收缩及产后出血量,2h后送回母婴同室。对照组由正常上班程序的助产士按产科常规监护和处理。两组产妇在年龄、孕周、孕产次、产妇身高、胎儿体重等方面无明显差异。
2.2观察内容 观察产程时间、产后2h出血量及新生儿出生后Apgar评分。
3 结果见下表
4 讨论
分娩是一种复杂而痛苦的生理过程,大多数产妇在分娩过程中会产生紧张、焦虑、恐惧、担忧等不良情绪,而使血液中儿茶酚胺及肾上腺素皮质激素水平增高,使子宫收缩乏力,宫口扩张缓慢,疼痛敏感,产程延长等【2】。导乐陪伴分娩通过对生理、心理支持,及分娩技术上的耐心指导,消除了产妇的紧张、恐惧心理,有利于子宫胎盘血液循环,改善胎儿的血液供应,减少了胎儿宫内窘迫的发生;导乐陪伴分娩可对子宫的活跃性产生影响,使子宫收缩协调有力,使产程缩短减少了产后出血的发生,降低了因产程延长滞产及胎儿宫内窘迫所致的剖宫产率。本研究显示导乐组剖宫产率为16.52%,对照组为30.46%。
参考文献:
[1]郭艳民.导乐陪产技术在分娩镇痛中的应用.中国误诊学杂志,2006,6(6):1198.
[2]夏明静,佟瑞霞.腹式呼吸对分娩影响的临床观察.中华护理杂志,2001,36(5):328., http://www.100md.com(孙艳玲)